本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 6 j: H0 K$ ~( r K
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" i# R* _9 O. f# j肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* u% ^1 r* g6 a0 r2 v: a1 i肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
* q9 D# E- T, h0 O' R- o肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 N( c7 O: m- |6 _% p! l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' r% R8 [; U# p, s: s
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 z) Z& w& i! D& ], `" W, u$ }' |3 z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& [ T! ?2 K* ~/ r/ O
扫描范围内未见明确骨质破坏。% L+ G$ ?2 X% L- a4 D5 @+ f
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b+ w' c1 f$ q2 r. g4 ~影像学诊断:3 F% z% {5 w0 A: o. u5 p
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比. N' x/ z( ?/ @* c
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* C3 @: C! Q5 \ _
肝S8病灶,较前已无明确血供。4 P& V ~0 V; ]/ O# A+ M/ I3 y# I2 k
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
Y/ k* T. A7 h+ G右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 `8 G s3 w& y8 |左肾小囊肿,较前无大变化。 / L0 A7 |/ J' D b! ~" X- V5 U
% S6 y% w5 i1 ^3 e感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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7 E$ y1 e% Z0 ^$ I3 o; h% I2 ]2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度) J. r% i7 \: r3 x0 ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# w$ e9 `7 I/ n% F
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ `; p! @) ]7 M @- B* k- O
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
( a5 W& p8 r& H9 z P6 z" U肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* b0 i% {: l0 [. i8 y3 B肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. |/ x: M/ }6 q% w# V. F$ S( W肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! ]0 l' w& s) e, P7 G& w5 S- \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 n. }: M& G( [. M5 G/ r5 G5 w前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" v' g" R: X7 T$ h2 F- \. z$ ]8 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
' _8 V$ g( _% i1 Z! f6 b6 l! i9 \) G左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; y; K9 s; x. n+ A) C) U( l0 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 W1 v* T7 D$ g0 _" d% o8 w
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 b) M; i! q* X9 } b0 T1 I; R
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
3 m$ k: |" }; @3 o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 ?+ M& c' [4 `, j7 q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 L. D$ J8 z: F5 P l* w0 {
左肾小囊肿,大致同前。
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