本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 5 Z2 @. S& F' B+ S( d! e
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2012-02-24CT报告
& s- [+ {* O$ W( {9 w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 Y6 c% f, m' [& {肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。5 e" J+ }: P/ W. t: W" P u
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 W( a, L" s: J5 d肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 _6 R+ K2 ^) N6 V- V
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。5 i, Y* m# ~: ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 H, b8 C2 v5 s9 b- |9 F扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 g* f" a$ X) n9 ]影像学诊断:, C8 t! u- P5 h& s+ T5 w, R
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( |7 i' M. |3 e9 Y) t/ R+ g8 L8 x肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 N& N, [: W Y. G
肝S8病灶,较前已无明确血供。
% M$ K& `9 n. t% x, o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 `) ?& H4 {: E% e/ y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- e2 G6 y1 k" e& ]左肾小囊肿,较前无大变化。
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V& D' u+ U* W$ t, O感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。# {# n4 W( E; _
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5 ~# I: r0 ?! v0 M/ @. W肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度4 C4 e- J& i+ r* a& f. T; K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
! U0 x6 y! C& R! B, w% a* W& X门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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3 ] W3 o4 d1 B2 c7 e t影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 @% y# h+ b' u& y
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' ?! Q7 z4 M+ Q/ `( l3 k8 ~ c肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。; `, D) ^0 \& ]6 o4 ~, O4 g
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 m/ s% ]' l; `/ f8 ?+ f3 N4 b
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常. y7 d9 S% L5 w0 m+ |) n3 Q
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
1 C; P0 d5 r8 n* }5 q. h& \+ l右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。: |7 S# K, J+ |! l: i1 d. P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。+ x$ g1 T7 C) e$ t4 n% J
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' V6 q& ~' G! {2 M3 @影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 t8 M7 c1 S6 ^2 r
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; E3 A$ D) \% c& _" y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! k4 C2 d0 U: O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( Y+ A. G ]0 B+ d4 a
左肾小囊肿,大致同前。1 ?, i8 H2 U3 A
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