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关于脊柱转移的处理建议

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809814 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-29 16:20:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
过年好,想咨询有关骨转化疗方面。
+ z2 N' e2 v2 D, K, R. z我父亲74岁,肺癌晚期转脑,骨多处 ; 用过2个月印度特,4个月正版特,XL184用过10多天(可是老人闲降低食欲,现在拒绝用184)。
0 V' T% O" Z2 L! a1 w7月份的时候打过一次唑来磷酸,可是因为老人的副反应太厉害,后面没有敢继续打。
+ P( s& e7 m8 U( k! @& W( @  m3 ~% U6 O$ N: a8 K# ^  J4 n6 e  J# j
最近老人胸痛和前胸肋骨疼得特别厉害,特别是骨痛(前胸肋骨处),
! I1 f9 y3 ~' d我们今天刚办理住院,因为春节期间骨痛老人用了比较多的止痛药,医院打转化糖电解质和康莱特(止痛)针 ,5 @  U2 ^% \# z5 {0 E& a, L
大夫建议做完检查后条件允许的话做局部化疗骨转疼痛处。(我爸现在在家生活能自理,可是一般不出门),) Z% J, O+ o, ^9 X3 R4 o
5 a, X, i6 S" J  R! m: L% ^
做局部 化疗可以减轻疼痛处吗?可以做什么药?像我爸这种情况注意什么,明天的检查我需要特别注重哪一些数据,而决定做化疗呢?
7 s" |6 L) `, I7 U+ s4 g  C
  _3 T3 h, p. @& P- r2 n* h* H8 a因为我们全家对化疗和放疗等治疗感到很恐惧,很担心做不好反而把身体给跨了, 希望尽可能给我详细一点的建议。 谢谢+ w/ p! k0 H, }% S" F( t
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-29 18:49:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。! f7 G9 P! k+ ~$ T. m
没有听说过“骨转移部位局部化疗”这样一种治疗方法。* P, H( j- t1 d2 [- C9 l
晚期癌症,唑来膦酸的副作用都不愿承受、184影响食欲又不愿意用,那就真的只能听肿瘤医师给绝大多数病人说的“回家去愿意吃点什么就吃点什么,提高生活质量吧”。
* J7 f- v& d/ `. i  y  X4 k8 ?. G( l* }7 |+ w* N8 ~
多发骨转疼痛要么吃吗啡止痛,要么打唑来膦酸,绕不过去的。
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-30 08:59:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-1-29 18:49
) T/ d4 C, ]2 S康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。6 N5 u- M$ `1 l: j
没有听说过“骨转移部位 ...

# P( H% Z5 O2 X- w' s4 A; W' @9 e' y谢谢你的回复,
% _( f4 d7 n+ R那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?% c9 N3 k% m1 D7 j$ k
如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-30 13:24:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
fineday 发表于 2012-1-30 08:59 8 D& D; j; d% B
谢谢你的回复,+ J7 n9 R3 L7 T) X
那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?
  D- n7 t: C4 D& t' v如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞 ...
$ j3 A, l# I+ b  w
1、那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?--------答:去看本帖子第一页。
: T4 O; r! {' Z) u' ~5 L* H2、如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?-----可吃、可不吃。打唑来膦酸没有必要那么隆重。就是一次普通输液,私人诊所都可以注射。+ v- D% u- N/ i: \9 C  Q# f
: E6 ^0 k& {6 r) X0 _# P* t) f
3、去百度、google、在论坛恶补癌症相关基础知识,论坛的人没有办法给你扫盲的。
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-12 23:56:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 placidy 于 2012-2-12 23:57 编辑
/ Y6 P! P! s, D& S: }  }, Z, }
  1. C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。6 _2 g: g8 ?2 i: C
  2. 方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
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看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠炎,体重一直下降,身体变得非常的虚弱。0 J% ]) }2 h: O( a8 e
我发的病情帖子请前辈们给给意见
. Q" P5 c' {6 ~- f" ahttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... 41&fromuid=7704
+ {6 V; q8 N7 j0 {* H. w
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 17:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和伽马刀,负责伽马刀的医生说她的腰椎不适合做伽马刀,建议到第六人民医院(原骨科医院)去做骨水泥。六院的医生建议先普通放疗,然后骨水泥。目前我们已经在离家里较近的三甲医院放疗了三次(一共12次),但是一直令我们不解的是腰椎的放疗为什么要平躺着放,不会对肠道有辐射吗?趴着放不是更好吗?另外,如果以后胸椎的放疗也是从正面方,岂不是要穿过很多器官,那怎么受的了阿。。。?医生不给解释,只是说方案他们定。请教您真的只能躺着正面放疗吗?多谢!
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 19:48:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
placidy 发表于 2012-2-12 23:56 : k' r; U4 Z  K
看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠 ...

6 W( L$ a' C/ X' [现在全力对付放射性肠炎,营养支持疗法吧。密切监控观察(每2个月一次腹部B超,肺CT;3个月一次脊柱MRI,5个月一次脑MRI)。
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 20:55:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 17:38 7 _  z+ D- Y  l0 e7 t& l. q
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和 ...

% m. H+ Z% F* z& V7 u9 zX、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透身体的径迹上,会把部分能量交给被作用物质。如果被作用物质是癌细胞,癌细胞的DNA链获得能量后就会被打断,导致癌细胞死亡。" G! y  D* l. x( V% A8 _7 W: W' v: q
  所以,不管你是平躺着还是趴着,都会照到肠子。当然趴着因为有一定的径迹的能量损失,肠子受照剂量可能会小一点。但是趴着脊柱的生理弯曲消失,可能不好定位。具体放疗的定位我不清楚。5 O6 v0 V; \# [8 ^
  
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 21:08:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安! 发表于 2012-2-13 20:55
+ ?" |5 C; E# P1 v7 Z8 A- r0 K$ cX、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透 ...
9 X' i2 n5 G9 `: \
谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 21:47:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 21:08
- h5 k5 h6 l+ A谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?

) o$ [8 P! t2 x; o( P. c5 b0 h+ w如果全身药物治疗不能控制骨转,不能手术、不能用其它物理方法处理脊柱转,不放疗就得瘫痪,哪还顾得了什么放射性肺炎、肠炎。* I+ D' Q" p/ p
/ d! r1 b6 v6 H0 X/ x. C
去找上海第六的吴春根看看能不能做射频消融+骨水泥。

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