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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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440228 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 % T4 `$ v& e! @5 S
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
8 l# G6 M- l+ H* Y# f  Y7 K4 P
谢谢bkcui !
% T" T$ s* s6 y" s. P% T& X5 z1 @+ K这是多吉美说明书:
5 P  i. v; p7 x. F; R5警告和注意事项
9 I) I( O3 r9 {+ ?) i+ S5 w! U8 ~; K" Q4 @6 T" x% u3 M
5.11 与阿霉素相互作用
. H' d8 `9 n! `8 }索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
, c( \' g; ^+ o9 }
0 l0 w/ m( |3 T7 T, ?. p/ L) D7 药物相互作用
# A& J& X# l' o5 B9 |# M- S% Y* [6 e& u8 J& O
7.4 阿霉素
  }5 _8 ]! p$ F0 M. z与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。: y& f# f0 t' W% C
' M- Q; N; t1 ^7 d6 R! o- p6 Q+ L8 W4 h$ `
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
; x& {! g: r9 E阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

* [; W9 ]3 X9 s6 E7 v6 y# Q6 [谢谢bkcui 的指导!! X' X1 Y7 H, g
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 0 [+ Q) y8 o; M
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
7 F, W4 O9 ~/ e! \' q+ n( F- y
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 ; q, X( _5 t- q! c
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

: q) m9 g( {7 U, E1 T, ^2 L那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 / F! G7 n8 c6 x% A* i6 Y) t
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

5 |& I' C7 @; c4 V0 |: a  }! F# U是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
7 c& L2 A/ o/ `- S5 J: T                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比- l/ r8 y0 n: [9 T6 g* y4 v% N
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  $ i/ Z+ D" b9 _3 g, d8 w' @2 r8 h/ ?
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' A5 u  E% p- [8 t3 t' k, e" m8 x07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342% ~, H3 r, M  U2 \$ k$ s& ~
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
& a$ m* m  m' ~# O" d08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
# m% R& T. c5 L+ I/ w10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1# J5 y3 ~7 s  T$ x% S) ^- D5 Q
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
2 o$ P; s8 o* }$ f/ _3 B( j/ _  b# R& N
请问大家:
4 N# }. ~& J, r9 J2 K: }& f; n1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?- A5 S+ z, I3 b" O7 D" \
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
( z) j  u$ ~. ~1 M. f% h: L' j$ \/ @: \0 f/ [5 i2 n
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
* s2 @4 L8 p- H& o9 O$ T# u
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

: t& M" T4 W" y0 k% I' w- i, g) u: G1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
- z  K8 z' J  |2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
8 Q8 F  h* m0 p2 ^3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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