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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434479 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑 - X$ ^- j5 E; [: L7 A6 b, A. U

2 r8 x, n: u$ U( _% c; L$ Z检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞# n' W( {) Z+ o$ y% ^3 S
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
' R5 J. f/ G6 s/ r9 \正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
( A4 j+ E, X" }) f( r% V-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3 g  @/ [& v# ^. l+ V% ]5 V3 m# h
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
  F5 y" l$ c2 |, S0 |8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
# h9 N1 i6 S- C0 {) ]/ K( K/ D日期        AFP            上升或下降%              用药情况. ]3 Q/ R2 R8 Q, K
12-28           620                                                索坦3周" k1 `) M& L& |: h
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
$ Y6 s) S* I5 N" s2--12            216.3           +26%                        阿西20天; Q* O4 Y* X6 D* Y
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)- o2 ?( C  F3 {  S3 K" _6 \4 F. r
3-26             355              -3%                           索坦3周
/ @% }$ P  x! C9 n, l: M0 l& c4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
# Y# ?' Y5 n$ t4-24              273.3          -32%                         索坦21天! g+ q$ v  F, ]% ^3 P$ R0 V
5-13              343             +26%                        西地7天) n/ V# A, h5 q' B9 g; L4 x
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天1 q, j' \: G& ?. C* E
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天3 g  B: A* p" r) }: n
7-4                830              -21%                         西地7天* I. w- x! i# I* [
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
8 p# P) Y* `2 ?; Y; m, {3 ?8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
+ F. S. @% f# `血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68
% d0 ^* K0 V4 Q! O  X. t                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:699 K4 \5 h  w7 I- u- l6 k; ~! V
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79) F, p4 i" o  ~
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112$ X( ?8 g# O" J" ?, w

# }3 k# l& a% _/ B+ e. P问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
9 Z* w; Z0 P/ h( z2 L5 n! S4 z2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
# k  s2 F( ^  s2 \0 ~; ~3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?. @. R9 a" g4 y, k: I9 l& G
# j  b& T8 h9 i

% p8 z, i1 Q% ]& o- v. ?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。5 L" q7 I% B9 j$ p# o6 `$ z
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
/ H7 @2 Y3 @3 [+ v9 G1 T8 {* `& ^当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。1 ~+ A' O# p; H9 A# T- s" T5 k. g
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
7 `. O3 ]5 P8 E# f
谢谢大哥!
! ?6 A/ ^& e# w: L) o9 V4 I2 x当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
( j9 g* r! `, Q
' z$ c6 _0 q2 H4 ]检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞% A  Z, f, p: _, C$ n9 f& p
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比1 I$ e5 ^6 ^  z  e
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
* Q' {8 a. }8 o$ V. m2 A* P# H$ u-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
: {# m  ?( y! `+ Q7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
2 U  H" ]+ k/ _* g8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42) z+ N6 e0 R$ _
8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
  _" `5 x+ o. m( G2 r# b3 X$ z$ y7 y$ ^5 p6 |  a; t% Q- b
日期             AFP              上升或下降%              用药情况" b# m& _7 C/ \: {
12-28           620                                                索坦3周" j& c( l5 F( n: R& T% \
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
# E6 a$ X* {6 X4 n3 X2--12            216.3           +26%                        阿西20天
+ v5 a: `: b! G: F6 Y+ J1 A; j6 ^; H2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
2 ~) U* ]$ w, Y3 M: A% H9 M6 Y+ F$ c3-26             355              -3%                           索坦3周
# S/ m4 @$ I& @+ P  Y) \4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
4 v, J9 s, n$ `' }% ^; r4-24              273.3          -32%                         索坦21天7 t! X& A( J+ T6 r
5-13              343             +26%                        西地7天1 h3 a  a$ M# A
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天7 c" L8 u/ q6 L
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
# S, ^2 o! Z' ], R7-4                830              -21%                         西地7天/ i: u- ]/ q! _3 A# |* ?9 q4 J
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天# A/ {# h+ k( V% C2 b# R/ D( U% L
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
- [# e% F3 I  E* I8-25              3188.8         +31%                        索坦14天( t% k" s0 `/ @5 u; M8 @
红细胞和血红蛋白正常。- g. e( P* `" I3 \
* t( g; r# M6 C/ l! O2 J
请问大哥:, _; x2 {3 [$ i3 z1 y2 W
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?: T' z" g2 B5 p# W, e" `. _9 d
2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。7 u! e# f8 Y( e+ C! t
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-27 16:40
9 W1 k% P7 q7 H, z4 I+ u, I- v肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标 ...
! g! q; {* c: K- j5 s8 ^! p) K
谢谢大哥!) l1 M9 B  _, h
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?4 _$ b  I. x- U
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。1 o# n5 q+ V: J: Z8 c# j$ i
总的来说就是太猛太旺盛。7 y- Z4 r- e3 @  H- D" F( X
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。' _5 {9 C7 ~6 G) a3 q
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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