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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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434570 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

& I& O& p& h0 m7 b7 X) ~" Y因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子
- p; D* W4 i- \/ P2 L
. f2 _# w' n) ?  R4 N" m这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。* A8 d7 A0 z* t, _
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:
; w6 i9 b. ]! K( X' F/ O% a$ e          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日& z6 f9 m/ J1 ^% @% C' E1 J
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天
# x' ?% M/ V  ~1 a- i2 M' x; F总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9; I# a7 {, ?& v
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.85 _' c8 X2 n& h% p1 B1 p( U
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74
& Q  d; Z0 P" U; T3 `( p白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
, O8 p2 O" l& H+ k% M% H1 h1 y谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18
  W( Y/ ^  W, M1 Q
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         34' C, C0 B( C# ]$ S
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          261 P- r) R2 N* h" U( s" v6 A
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66( p6 P2 v0 x/ V' P! h/ P- V: Y7 k
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1# X/ x. H& u* R, D/ J
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
5 S' Y$ s. j# i" `1 e1 j
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61( Z  j: c. E) l1 u! N. ^
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8
& E' {: ^3 }  w# Z2 O
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.3
1 P( [* L( N( S5 c) z4 b
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9
# d4 I0 g4 L* L肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9+ t7 m4 e1 H7 ~7 v" i
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

- c$ O9 H. X* ^' K' E* S! l
. E; I% N! ^' g+ C) k乙肝病毒DNA小于1000.8 F; b5 d5 N0 C$ D! y' k
请教大哥:% V/ l: D3 q: r# b2 ]0 Z! e
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
  ^, g# s* }0 i; F3 ~+ n/ C1 V2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。
* k8 \2 c1 g' Y& D$ R- p- ~8 v3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?
: w$ A" n/ D! o; V谢谢!!
8 S8 S* _8 p' d2 G* m 1 ]. u( S2 L5 `2 ?: C1 _9 y+ U8 P

7 f5 z* a/ w: k* z% L3 w  z
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54
) N  Y; q" R$ C# s! g回复 心肝情缘 的帖子% v" ?% {8 |9 S7 H" X

! F. C+ O: C& F! n5 r" p+ p这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...
" D+ i" ^3 R! n
谢谢never_land关心!
( g- }/ d8 Z9 f4 p( n2 {刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。
- [, I3 D2 P& l) o3 v9 M! l希望更好!!
. |9 H6 T7 e& ]1 Z$ f. ^) s
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:
. z  f9 C, Y4 Z4 W7 m& C, Y前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04 0 X9 |6 n7 ^- S0 U# D) \
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...

; c' Y/ H, H% A2 Q& K当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 $ n8 M6 O5 a) o" [  b: O0 n
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12 6 I& K# S9 q) A7 b& {
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...
! ]- S2 v* p6 T% w

9 @) l1 J% I) @6 m检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。" ]0 H( u; Z3 p! Z" W
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
' ]1 E3 T" W- F* Q腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
$ g- j3 `4 k6 k* z9 _我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。+ v& X4 b) E# Z8 Y5 ~6 P8 n
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37
* M7 B5 i% ~2 K9 l: s1 q* ^检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...

# v( h" e) [1 d( J1 x/ a哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。2 Q: Z% @- Y1 F! \) z" @+ ]6 h. l
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
0 Q  i0 v! Y' ?3 R/ i# g腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢? / P, V* h2 S+ L8 L$ F' X
个人意见仅供参考!

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