二氯已酸钠使用记录（初夏）

原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
( I$ G; X* z6 M还是尽快用易瑞沙吧，DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择；易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
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谢谢。
1 p; |  J% _7 j3 k/ n# J) T是要换方案了。
不过对于DCA，还是那个原则：尽早，足量，坚持。
如果把它当作最后的尝试，基本上只能失望。

它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
. s8 w. N" _; n' U1 p/ R我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话，这就是不错的结果。
也许等我用别的药物一段时间，再回头用它，它又能起效。
2 ]- B8 g7 N& ~* m. _+ o目前我也不会断然停药的。

发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
4 @: z3 o6 l" }1 `有人做过血沉检查吗？
2 r: t( u, p3 ]
血沉的全称是红细胞沉降率，英文缩写为ESR，是一项非特异性的化验项目。这就是说，血沉加快并不能确定患有哪种病，血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化，需要与其他化验结果和临床资料结合分析，才能对疾病诊断有所帮助。　　
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- Z7 g, G, R+ B判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）：男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。　　
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血沉加快常与以下疾病有关：

△炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
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△各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；
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△各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；

7 @( P3 }4 S: M# E6 _% k△组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；

$ N8 D0 I6 M( ~7 _1 y△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。　　
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血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。　　
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$ h) T/ a1 v2 ~$ p0 v# c血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
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发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
9 r- y+ c) `+ [8 v* {- X- N  T; u血沉极度增快100例临床分析
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+ B" v: ^2 d/ s. G2 E% _3 \5 V, A胡继荣

　　关键词　血沉；肿瘤；风湿性疾病
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# ^; F3 `; B4 s  I' j) ]　　当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987～1997年住院患者ESR极度增快的有800例，笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面，每年随机抽取10例)，选取100例作统计分析(查阅相应的病历)，现报告如下。

1　临床资料
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　　本组100例患者，男39例，女61例，年龄16～75岁，其中16～35岁38例。ESR100～158mm/h，平均122.4mm/h，其疾病构成比见表1。

表1　100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)

病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
. o  y* b% Z! J+ Nn 42 21 11 11 9 4 2
( p% f9 k# a2 m, L! @9 m6 X% 42 21 11 11 9 4 2

　　恶性肿瘤42例中，肝癌18例，胃癌6例，肺癌4例，食道癌2例，甲状腺癌1例，胆管和前列腺癌各1例，均为晚期肿瘤，28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例，淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤1例。
0 _2 u8 a3 a9 Y　　风湿性疾病21例中，系统性红斑狼疮10例，类风湿性关节炎2例，混合性风湿性疾病4例，风湿热3例，风湿性心脏病2例。
　　肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病1例，多囊肾1例，所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
$ s/ j- k" m7 R: G* |9 Y! K　　感染11例中除伤寒1例，大叶性肺炎3例外，其余7例均为其它疾病基础上发生感染，计糖尿病4例，肺心病3例。感染性病例中，8例为50岁以上患者。
　　结核病9例中粟粒结核3例，浸润型肺结核5例，其中3例为双肺浸润结核，2例出现空洞，另1例为双侧性结核性胸膜炎。
　　贫血4例中再生障碍性贫血1例，自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例，巨幼细胞性贫血1例，混合性贫血1例，血红蛋白均在60g/L以下。
　　其它2例中广泛心肌梗塞1例，肠梗阻1例。
3 T3 _' ^; n! Z1 r; O2　讨论
3 T- ^& a, r  W. d
  m$ c5 J& b& Z" U" q% e: @　　由于红细胞的密度大于血浆的密度，故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素，所以健康人ESR很缓慢，一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化，使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法，而Westergren方法在临床上应用更为广泛，并于1977年被国际血液学标准化委员会认可［1］。
4 T% `6 Y+ t$ s' N$ n7 Y+ o　　一般临床上将ESR最高值定为20～30mm/h［2］，而ESR高于此值的情况甚多，一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h，故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
) s0 Z9 W  z3 d# C　　为了提高ESR增快对疾病的诊断价值，国外有人提出ESR极度增快［3、4］，即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski［3］等研究263例ESR极度增快的患者，发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford［4］等发现在100例ESR极度增快的患者中，绝大部分由以上4种疾病引起。
. Z$ ?) g* f: u! U　　本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。

作者单位：广西区第二人民医院内科　广西桂林市　541002
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楼主 最近情况怎么样

真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣，好像时间越远久越有奇迹？

好贴，学习了

这个药用下来感觉其实不是特别有效，可能也是因人而异。
/ w* V" i0 a1 O# A: a( f" c. i总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物，只能用来辅助。

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憨豆精神 发表于 2012-3-25 15:52

  b3 ^/ G# n. W) J! g, J$ |; ]                               
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真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣，好像时间越远久越有奇迹？

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. D: z7 l- B5 \{:soso_e120:} 谢谢分享