一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?1 b$ `2 v4 O4 l& [0 e, ~
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95( W2 W8 n& k( u# p
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31# l; ^' N8 q) O& o/ r* |
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 M- }) p2 _; m/ U$ L
; V, B: Q0 d0 B* X' J1 {2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
/ Y4 _6 V# q" }" C; s. x4 _2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
r& X- L: l0 q# T2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; @3 g M9 g. z; m) E0 |
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8 H$ c# Q. |2 [四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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1 {, V9 d3 [5 e6 G2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。* ], B5 A1 R9 L/ _. I& Q2 F
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
- g7 S3 V2 E7 @1 Y% W2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。/ q1 a( F }* _& K' ^& n
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。% Z4 C9 f& U v1 r
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
0 j4 l3 F" J4 n7 ]2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。! g) o- j' U5 t. \3 B+ H6 D: ~
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 F" [+ _! ?, L7 v6 q! c
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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* `% d# E5 d/ b; M5 P六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。$ v7 B5 b& T7 A
9 C$ Y/ G; ^& z- y2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
2 q6 E" S: b2 Q) b g: {+ y2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。 Q$ y6 m" B5 J7 P$ `( s4 |* A7 ]
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。! G Y7 V8 a- X- I
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
6 }4 r9 u# K3 d, i1 D* T6 L/ ]2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。, T# ~2 `# a& h0 B6 c
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
* Y- M" J- G$ `* u+ F2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 e! A# g h& R& Q' ~2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( m1 h3 o. _+ M" R+ ~
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
% H R1 B' T& w+ ^ ]2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
( M8 B" v3 x& C2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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% t1 \( t: T( x# B八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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- \0 s* P3 t; R+ p2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
# E; J" u- S$ u1 d2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.5 r/ E; Q& O/ h2 n- a) [$ R P2 `
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
5 ^2 q/ A: T) c' N2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 [" f& u1 q7 W8 e
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。3 _' X! i, [ r, r7 e: W
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。/ b+ {5 v. F, `7 E
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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- j" F, M! z. ]* U# F2 u- T) m十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!6 K) u& o' o" b4 y5 C7 Z0 ~7 h& U
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