一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?3 q- i1 c. ^/ y
- v: ]' @' ~, t9 s8 u* M2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95- \; N% h8 N$ y0 R; \( L/ G
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。+ c+ ^; J' j+ o2 C* ?* b
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F, }( k2 ~0 ]% ~5 f }二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。$ Q3 Q% W$ F* F9 k4 a3 u4 t
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)' N9 u; a3 O+ x0 I
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 f& v- x( ~; b0 P3 W* b' j% I2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。6 Q" V7 }& r/ D1 t: Y: K- y
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。9 C+ U3 q/ ]5 o3 J t+ D9 p/ Y
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。; I, d; s% H9 M& G" O4 ~
# t0 a* m5 _/ k* a9 S2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
* m. d3 S( y# O! O2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
5 ?4 K+ } R& z2 f2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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) F2 w f7 q3 u$ u& @五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。& F* C# H+ l; h: [- |
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。4 b- F9 A& c$ N+ C* T* h+ C4 F
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
; Z: E% \9 V/ U0 E4 M6 p2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
: M( [* n. t, l5 }) d. E2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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$ b8 m) a; t# g9 Z0 g8 N) J六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。. n5 z* |5 o* X6 o( `. u
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
8 a: v* g. I* x- R- K& |$ }4 L2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
$ f( k) U. t; p5 K9 \2 F2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
% ?) l- a7 P3 w2 W- @$ R0 x2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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; A6 ^4 w( F; J1 Z- E5 G七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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# R9 i6 e" X- D3 S5 x2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。! I1 b I: d7 A5 H
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。" G/ r6 ~! _- i; i. c; b
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
6 W0 w' n, W- i( J7 I8 q9 {4 x; G2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
3 Z2 x1 k: E' S: Z7 B/ _2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%# p% F+ }7 W; {
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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. k9 R3 Z; `3 j! S: g5 `* E$ h: q/ y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。0 Z( n( G1 w* V0 T
6 [" b# v4 B- ^2 x5 P2012年9月3日-2012年9月18日,2992.: h. q8 E E) [3 {4 z# H8 j
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300." v1 S/ h6 B2 W, g- y) H3 d# _
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。( {; u# U9 e* s# M8 w* R
Y; n% V0 L/ |$ G( U* Q8 U2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
3 {) u( p1 a5 C+ Y2 W, n2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。2 |3 {" N% f. b% m
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。) m) } Q/ O+ l& M; N. o; j
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。% I2 R* m) b$ H8 ~( Q7 ]
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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