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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68763 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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1 Z5 Z: C" x* K/ P$ W& _+ [+ M& |3 E/ J我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。% N, u& m/ c+ t2 T( ~

" {( g5 M! Y. {从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。; s1 h/ _" N  Y' D. G( Z% Y

4 ?$ `# P' z* N0 R7 g很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
0 g6 U2 o3 x' v2 c% F$ j7 A, d# a! ]
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。. A" `( q: ^7 P" l) {
+ N# O, d; S( C
在确诊初期5 B" C* Y, W1 P, J( r
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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待到确诊后
4 e2 b/ E+ _: V( u; T+ ]- v" V癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。" p  p9 I# m6 Y# [( g# _1 q1 V
& W1 k5 a2 k0 Z& W
治疗期的患者
7 ^* b' F2 L$ A! e1 E$ S心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。2 A( X; e3 A* n8 H

; l& w+ Y( Y2 i% H  L  ]康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。0 y! v. G6 Z+ ~5 f" b! x$ d$ x
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
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6 i; T" g, @( P7 J8 z/ f如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
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0 W5 Z$ W# {  d, t/ V- o对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。% p# z9 h& f, ]
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
! ^- N* q9 E2 Y- n心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
4 V9 O  j+ N( Z1 b; z! ^! J/ d
( n( c1 V9 m" X# Y; x) [
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
' v# [+ Z" j' {在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
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5 m; p& A' [' @9 }# I3 x什么类型的人容易患癌症呢?, ^7 L5 H% X  h+ `( a4 p' Q' E
- B! {% p9 M% G
通过对癌症病人的心理调查发现——! c, a; @: |: p4 V
; R1 [9 \4 G* h+ {. S- @2 {4 F0 J
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
2 Q4 a  M& {- s/ U: D8 a. Q; ~" |% q( j1 l$ J7 H
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
) Y! m: V. G  b; Z; |2 x2 Y, |: @( ]- a, R$ R; J
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
& G# |9 `4 Y/ ^# `7 F3 Y5 X
9 e' L" O' ~2 m: e癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
3 e0 k9 y' S/ v' Q$ A2 V$ x80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
+ F: S; T9 T& t5 {
& r- X7 i0 p4 v- @医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
/ a$ N  B8 k' }0 x+ W4 ~; U  i绝望的情绪是心理的癌症。
; l7 G0 k' s% L: h+ `, [1 c. i& G9 A: j. T& B0 _
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。1 C' i, a# ?+ M1 w& H9 y+ F0 I5 g0 z

+ ^% q; Z3 ?7 `4 {  F+ }  N针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式0 l" ], @! H& E

7 N' Y4 Z( |; \% t/ h. A分析6 q; }3 i2 y2 _2 ~+ N$ Q' r& C0 T0 p+ _
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
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正确交谈方式4 ^# b7 u& v, G: B$ t" ^
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。! k# J/ H% X/ q7 r# \" Y6 i
3 r: R: f$ ~! [7 _2 {+ r$ i
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
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3 z0 k6 v# a6 c3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。+ d: V1 A# {, K3 j# S
; M; f3 N/ `, J$ }- L) F, @7 w- a
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
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8 S* T7 h; {0 p) J分析9 |% `( \" `! l, E6 c
没有主见和上进心,身体状况相对较好。; K5 d4 h% m, F& F; d
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正确交谈方式
" B4 g: c5 \7 N! m' o2 U# H, T1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。, V1 q2 J5 l3 ]/ M8 P- K+ k
# I; x  H/ d9 P
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。5 v# t! E4 D! y& Y; @  m* [1 i
4 |% v( W; J9 S7 U& ], F) X( O3 `4 \
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。2 Y* o  R! ]7 b5 t& Y, ~

9 L! c! K. C  t$ T4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
# u, ~/ D/ \$ R8 e# q3 p3 }8 y
2 V1 f* `% y' O$ G9 Q. c- D4 ^0 V分析
6 d# q9 {; F; d' h3 Q过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
' ^: @5 x- z1 [# ]% J' B+ c* W$ G7 r8 B8 Z% p" Q( ?
正确交谈方式
* Y% I% T& t7 O9 |5 Y8 C1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。  p: v0 ~" n+ Z7 n- p) H& Z1 t
' y. r6 y) r0 |( _
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。& L8 I9 j2 p+ k2 }8 b

& [, S5 J! v  F: _0 R* B3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
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4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
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  A* g! X; j+ F& l( r以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
( F$ _$ h; i5 j& D. x: k感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
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你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56' x4 P; g" }$ ~& |6 f: S6 C
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
6 d) V2 K% D' N: E& \
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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