与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 y6 T2 Z G0 y8 L	12-5! B3 f4 r7 G1 [, [; _
项目名称	结果 8 u, L5 y/ d9 b" ^. M7 v" G4 G) ]	结果) F' ?# x j4 `- L. G	结果 # s3 E; ^- n& b1 U% L
总胆红素	188 x2 @2 z3 Y9 A! D4 o	16 a+ `& \|! N* Q* O P	16.36 T2 O, Z/ Y% A9 m; {' o# r	umol/L ) X% C' y. X' K, F6 v0 {- h1 o9 X	0-24
直接胆红素	7! o- b$ }, r0 ~; N P	6/ w" O( }" v. R$ l; n( Q, U9 [	3.9; ?, p; H* D! ~* c	umol/L 7 T% X; J- S5 K2 e! X	0-5
间接胆红素	11 8 O' l8 E) \|% f5 X# E' _	10 # M( {' r7 B/ H; T3 g/ \4 b/ h+ v	12.4 ) }5 v. V: U, I+ `; Y" a	umol/L % k6 \0 r; \; b: W/ s* O b	2-19
总蛋白	88 2 e, n/ [$ Y8 _% ?, c9 }' C	78 , W) {& T+ ^9 v/ r7 {! K	71.9 5 o" ^1 p( R1 n' i5 L G' Q+ E	g/L 3 Y& o4 e- U0 a" V, c) u3 v2 z	64-83
白蛋白	46 ' X- z; y' p, R2 T+ R) E	45( X; d- c8 o) [& W	42.2 + N5 E* w+ N( u, i6 ]	g/L 6 Y' K- _' q' r; ]7 ]	35-55
球蛋白	42 0 R$ l ~9 s/ d% R" h! C5 A- e9 O	33 3 x. w5 y( C* b) O1 W! s	29.7 + ~% o8 A' l, a/ I! s	g/L ' f1 G e7 ]6 _( Q w* V	20-30
白球比	1.10 4 \|0 B' \|- A; W7 @9 ~	1.367 G( P/ j8 ]& y	1.4 ' `6 T. t u- k' \; o	1.25-2.1- ~# Q( X+ q* G# B0 E6 P
前白蛋白	342( C X. l7 t4 B/ Z, w9 G	251 4 T/ p8 O; s% Y& _% l	220 - G) @1 k8 g9 M9 D	mg/L ) ^( \|$ r; Q. s8 F. d	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 6 X- ~5 O0 F6 u	28 ; x$ ? U O) L4 _	53 1 Q n. k1 o V+ W1 y	U/L - e; A# ]; x5 b/ Y; D) F; A3 q) b! f	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 9 S8 n; N0 u E5 J	28, Q \0 {9 Y4 k8 t2 M	# L) F4 w! d' h; {- W5 [4 m7 a	U/L \: o0 @$ O0 g" y. ]. q9 ^4 g- K	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, S; n4 l( y& H" S	1200 h) I4 X2 L: ^$ O1 p4 N	97 $ Y- R* m% H+ U% {	U/L + B) J6 f* q1 Y" O0 F- F; Z5 R	7-50
乳酸脱氢酶	324 . {) W* w( ?5 s( F3 ]6 }	2417 V! _' h/ v) ?( b	8 d- N7 Q4 p) D h- }/ q	U/L / C( N6 d' d. F% m* v	109-245
胆汁酸	0 . z3 C' V' E# q& b0 T p	7$ s7 X T4 j0 o4 F2 O	14.9 : c" x( w4 H3 a. L, m	umol/L 3 h6 Z! }- J- s' q* [. K	0-15
葡萄糖	5.9 1 ~7 p4 h5 v9 Q. K/ s$ d	4.29 O+ z4 T2 ?+ K) J% _	& b+ S3 n: Y7 M	mmol/L 9 ?0 O* Q: R* C" G4 y	3.9-6.1
尿素	6.7 ! ~5 `+ e; ~) E- \6 n	4.0 7 p8 Y. g( [- x' a/ g	5 \3 Q: ^8 _/ g	mmol/L3 Y6 i. l* S3 ?9 d	2.14-7.14
尿酸	380 7 b5 q% V0 y @* C/ ^3 D0 G# T	271- m1 d9 b/ F6 Q- L \|	* ], D; L& D$ }: r. h	umol/L 5 k( w4 \|* P0 f1 d' {	155-428
肌酐	66 : M5 Q* y! Z9 S/ \3 Y# M	616 p- I* x9 ?/ X H	! n1 \|; q4 d1 h7 X- }7 l" }	umol/L 6 l# g8 }( h K3 x5 z7 i7 u& Q$ ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 / u/ d+ Z8 V1 K0 e7 T# `	146' L: Y8 l4 h, u" F: n% r	146 6 h2 k0 }- M* u, f" q0 w	U/L ( Z: J0 V3 [! l$ j	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

$ l1 \. u( K# O W0 V
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& b- U$ F5 e7 _) v% M休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

5 s6 x) w, ~8 o& d6 s: J, {
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3 ^ m2 v% J2 g% V& U, o
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9" F; S6 U \9 l/ y3 I& _3 t	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
# ]6 K, E. F Q' F

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。