与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , f, j' c, _' U+ Y2 ]	12-5 9 J3 E& P) \% y5 i5 u
项目名称	结果4 v# c+ E& r. Q/ {( b6 k	结果 0 _9 ?$ S+ Z9 w, e# B# r	结果 9 _4 p& N- y# d, n9 Q$ E6 W
总胆红素	18- `2 N8 p7 X3 y0 d- l7 V5 p) ^	16) v* o5 l& f; c( p% i/ _6 X	16.3" ?* A1 s) }# t5 k4 W& s& x$ f	umol/L * Z& E9 C" \|' K, h8 v. R	0-24
直接胆红素	7 # S& R1 r4 _. u/ [$ w	6 " R( u% l: O/ n, u' G) c	3.9 / t5 M' `$ \* P: L# n }- H	umol/L 6 z- U( Z0 U* n& B: ^	0-5
间接胆红素	11 $ V8 N) y: D8 @	10 + e# I& R. M8 J! W7 @6 g' A e$ E	12.4 s. i7 i: o' H( U	umol/L 7 P. N2 p$ c* M& j: b	2-19
总蛋白	88 % g$ z* p3 y# w% O1 W" M	78 ) L. U' v/ l6 L5 R) G	71.9 4 Z2 w5 j, f; _! N' D5 d	g/L & ?( m- a5 h' d% f. O+ l* w, b	64-83
白蛋白	46 8 d4 b0 p/ R6 `* ?) z	45 U# _3 u, S& y) }) M	42.2 $ X# l; }0 L5 r- [" ^# Q	g/L 8 E& P& Q6 E8 ^% K: D$ I- i	35-55
球蛋白	42 & w- u% B( x& S	33 * ]4 [ h& O% g8 l	29.7 1 `; w6 t2 l8 W# b. x	g/L : m+ l8 x2 S/ n	20-30
白球比	1.10 % E% Z' N4 B) R/ ?, E4 m	1.36 - Y) T! @& i/ k9 u5 Y0 m	1.4 " Q0 ^4 l+ Y9 D T	1.25-2.1! V0 ]- w! G; L. N) e1 P" e
前白蛋白	342% U* ?: x& u) I& \* L( i	2519 k- ?# T- ]- @9 [2 I	220 * y& n z* X$ w- D- l3 h- B/ {	mg/L ' h! ^) }$ c, x, N	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 / a! A4 l7 i U" R& s9 o+ n	28 $ {4 s/ C6 O( a- i6 y2 @1 V' J( @	53 4 B3 _5 I5 d& j% ^) @ y7 P	U/L * U! p7 N7 V4 G! n6 _	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30; n; M: I5 T1 Y" o, h0 J	28 2 C0 c: h8 \# m1 P	: ~# v1 V2 w0 g3 K	U/L - Q' m6 n/ b+ \|6 O4 o& A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1075 d3 C. Q- V V# q2 b' e	120 5 p* V# ?0 W# \|+ h" K; ~2 Y* L3 l( q' f	97 7 T. z' {6 i/ d% \|	U/L ! \|/ c) {+ ^# l/ {' D$ A( H0 h v	7-50
乳酸脱氢酶	324 3 b# v d5 V% P' W9 `	241, P7 j1 ^. `+ T9 c8 q: u# [	, w2 R& j. k5 o3 G2 d T0 d	U/L 7 H- y- }' M$ \" o8 Z+ N	109-245
胆汁酸	0 + B' h1 G( S7 n3 N: y	7 2 ~; P- [. g* [' v! l+ R. V" \' o1 F	14.9 - k9 R P; C5 ^0 r: _	umol/L ' [3 `4 D7 t! I. C+ P* _	0-15
葡萄糖	5.9 6 F- w% g+ l- s) r/ f7 F0 ~* i, O0 f	4.2- W& v! d" G! ~" _1 j	: c- C) d) \|0 s9 o- W	mmol/L " s' v5 k, h% `$ s) ]; K! k+ \|	3.9-6.1
尿素	6.7 $ J5 h( [. I% m3 T	4.0$ v# k W3 m( [# J5 b	! H# Y# \# ^- ]5 p	mmol/L. `/ @1 s3 X* j4 k1 p, D	2.14-7.14
尿酸	380 " g( ?7 J' z+ A5 A	271: _: S. Y* B0 ]/ g* J8 v9 i# ]	% K, c( q) l' X' T* z2 A/ i	umol/L 3 I! S: w7 `2 V$ g( I% x/ k	155-428
肌酐	66 0 m% C- s! m7 `0 v4 n- \0 n	61 : }. { e7 q) C5 N( ?2 U0 g1 S- X	+ g8 L/ R+ J6 m6 _/ z9 c k	umol/L % A) v6 M. d1 {0 Q e4 q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; `7 i5 m% s4 \' H! C* K	146 0 n) q% ~; s! }3 q) Z	146 . l" Z8 J7 _# m5 k B	U/L 2 {! U6 L. f! f) p% [+ T5 M	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
* ~. W" t# U$ D/ J* i8 Q1 F; F

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! r2 a$ N7 d7 z; Y( ]3 B休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
1 z/ d! O" e" n# ]* |

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+ L$ X# `5 u( b# l+ B大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 1 M' h1 C7 g0 L3 c	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
4 m, B; s6 F3 c! t8 X+ o

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。