与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 K) }- \" v% e& Y' w; m	12-5" E$ w, P2 x0 z4 S" [
项目名称	结果 : V* D4 p8 k7 g5 i	结果$ L# p# T" o- a' }5 A9 u P	结果 ' S8 S z) g; p
总胆红素	18 / h' Y; s% w- y6 V: b+ U, C	16+ r, f, `4 a1 z$ Y6 Z	16.3$ r* ^4 K- g' F	umol/L 9 v7 E4 C* H/ K9 b+ h	0-24
直接胆红素	7 \+ N# \|+ I! j% u( C5 o	66 T: ?: \$ o% i9 Y* E4 W5 j9 X	3.9 ; @$ I) ^, u7 X) \| ]6 i" p. o	umol/L , M$ w% d; Q6 I5 B4 ^0 t4 Q: ]	0-5
间接胆红素	11 1 M2 ~$ r" U* a8 B8 ]. }9 A# z7 Z	10 + x/ o4 P# h/ Z6 g- K: f	12.4 ' {; I/ s5 @/ W	umol/L : B& i% q# M# h/ s$ U	2-19
总蛋白	88 ) g( D4 D9 o- u/ \|! @ {	78& @( ]4 E( E$ O% X8 i# y+ P	71.9 5 ~3 Z: Y+ P. I' O0 s: \|	g/L 7 m( D4 b' N4 \0 x7 M	64-83
白蛋白	46 H [; x. M. u& ?6 l1 W	451 s* n! p. L* F$ ]	42.2 6 I9 \|. F& c* u4 u# r% r	g/L ' E1 N9 t# Z9 m	35-55
球蛋白	42- g" }' W; V4 l% m: e$ W	33 ! _ f2 ^! u8 G* d. E& M$ o	29.7 7 e9 V+ T- W: y6 W	g/L # C0 W1 S9 D L9 Y. b& A	20-30
白球比	1.10 : O) W! g5 j0 [% [" O	1.36 & {0 E% L' x! b4 q; B& \; F	1.4 5 f3 ]: m; P n' e7 o	1.25-2.14 F; D+ w( r) y Z9 k+ T
前白蛋白	342 , Z# U- g' J6 G. G5 s	251 ! q. V% y( M; u! C! G% C! s& t	220 + E0 ~& w( r" f7 X	mg/L ' P7 d1 A) Q! H% g; L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	188 h1 F5 Q; T! T7 U4 u& j	28 , E* z5 p X- F5 K: \$ k; t6 e1 ]	53 + [0 u; x7 i% ~3 y$ j7 W	U/L 4 \; k# ~+ q6 Y9 i3 L2 a: W	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 A/ D- r% c% \! _! x& J; n4 f- F	280 z/ ~8 }/ D2 J& b2 H( s- e7 y" d	" y# n2 k6 L6 u	U/L & E+ @3 Y; D8 W0 {8 W	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1070 s2 y0 B4 T$ Y' u6 f+ W	1205 o, D2 v$ u7 }, N$ ~" E: ]* ~. T	97 : u! w' ]9 X& Z5 ^' y	U/L ' z) A5 g0 D/ I( S4 ^3 h* T9 i( O	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 q' }+ [, v% \, E- Y* Z9 ^" @" q) H	241 6 _7 F3 r. j* K! \/ J" D8 X' ^9 z	2 N: g- w$ G* S	U/L 6 P" Z! }& \|- {! {, h, ~& O) i	109-245
胆汁酸	0 & I/ {1 m- u. @	72 e& ^- q$ y/ L	14.9 $ q- [" P+ D/ C, s7 \# d	umol/L . w& X# ^! @9 j! c	0-15
葡萄糖	5.9 , H* X: z; P" j5 \|, M. H* U	4.2 ' f+ k9 n9 Q6 @+ B- s. e+ @1 R	6 A/ ]/ Y6 m$ ^* \|" w	mmol/L 6 [+ B) p" s# ^9 W	3.9-6.1
尿素	6.7 ; \|$ U' i# s* p$ _1 r	4.0 * ?# e2 W$ m5 b5 Z, o& l s	1 c; q; W8 ~: m e+ S, S- _" n' b! `	mmol/L7 y9 N n% m) H) B' L	2.14-7.14
尿酸	380 0 E! \2 r/ H. P+ j& L+ H: L5 M	2712 c9 P! a% j% B7 X	0 z- r6 W5 z I) C	umol/L $ I! Y H. t" a+ V" k# ?	155-428
肌酐	66 1 I! ^3 C! {. b' H! N& r. C	61 - v, _4 i( f0 n	$ R7 @$ N. p2 n9 ]	umol/L 0 @) F. L) S$ R4 ^	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 w& g9 N; c7 I6 f	146; y2 f. A+ v" \. ^) B7 g	146 - q O. ^" ]1 F1 q4 V! d2 C4 h	U/L & k+ H5 c8 ]" E( O4 V1 Z( o; x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
! _! \* s" d" Q" Q1 j" V

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0 @5 c4 g' O0 q" I+ L" \' |2 P休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

$ p% \$ h; A, j4 h
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0 G; G8 ?5 [7 P- A( H/ i+ x" a大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ! u9 N# ^8 H, h p	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

% a e, d0 ?, c* \4 x: @3 z5 Y
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。