与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ~$ ~) u3 \|3 c% a- R: U9 N	12-5 ' k! r' P9 X5 T- F# P3 \
项目名称	结果' N9 P! t! M1 P% A	结果 9 f N1 r& C/ i7 C+ l8 y% z3 ~	结果 , S; H/ _( s, ^3 k9 U! f: B
总胆红素	18( Z7 u' G! d9 [8 ]; _4 G0 ?5 Q* R. S	16, q# \ ^) l0 f! v$ K% } p5 I	16.3 / X; X# z9 v9 P+ k0 L	umol/L / J+ B% }$ C! n& v. X1 d% b j1 C# b	0-24
直接胆红素	7 1 q5 o0 Z: w% K+ x! Y: ~& m	6 " D- ] }3 T( a* ]" d8 }	3.9! Y. ^ s+ c0 q3 }5 A4 [9 N4 q8 V# a8 o	umol/L 1 S' p6 X) U- \+ w! l	0-5
间接胆红素	11 ! F0 [4 h* ^* h7 l+ V	10 ; L9 J; F. t. u$ L	12.47 c) o2 k# ^4 e+ y! I	umol/L " ?8 L3 m' ~& Q* W3 Z	2-19
总蛋白	88 7 l& X+ N* @% R+ `2 ^$ r" H	78 4 J" d/ C( g8 u4 V+ O& d	71.9 & Y0 H! @ a4 U3 ~	g/L 3 C" p0 X: W, f+ F, D* v; o' A	64-83
白蛋白	46 8 e4 j- ]$ g9 M! p. \	45 0 y- M: o" k' Z* q	42.2 ' G5 v, h. n. X/ ]7 s	g/L : u$ {! e" n" o+ \|7 c; E6 Y	35-55
球蛋白	42 ! x; U: Z& [4 D C R. a1 G8 A	33 % e) ^4 Z3 \|) I z f4 B( w- W. \|- @' n( u7 k	29.7 ' F; b' ~ Z9 \: r% {	g/L 4 z" H) s. Y& C9 ~' N6 p	20-30
白球比	1.10 0 r- E# }' [6 t4 ^, J# j/ s$ y' H! Y	1.36 2 e$ o- j6 v* P: j3 X	1.4 % Y8 K: P; L4 B0 l4 \! J	1.25-2.1: _6 x. g5 B+ w! e0 I0 z# A# E
前白蛋白	342 - i* Q7 E- s4 y' l1 v3 b	251 , z. Y, I7 z* B; B, f' J+ c/ x	220 " X; {5 o% T9 N$ ~, _9 y	mg/L 7 J1 c4 ^- ~: S6 Q" P0 b	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ `' U- z, k- h, `$ r3 n	28 8 u* P3 ?; o" \9 k5 ?	53 ( t8 a, ?, R5 e) T0 r L	U/L 6 t1 C( E2 [: O4 e	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30# O8 d m8 P$ \|$ K3 d. e	28& `+ Q# q7 x- [# W, t	9 w$ n0 J2 ]" A+ {% k9 W$ l4 g	U/L : I5 f7 t; \7 C' R! q2 q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ' F3 o3 ~) N8 H+ y6 `1 v/ T	120 : ?, L8 ^3 s( h5 J5 f! u5 e4 z	97 $ T& f4 I4 g; n* e5 @	U/L ! r/ K: I9 \+ I	7-50
乳酸脱氢酶	324 , c l. s0 a+ o' J" ]	241 / \|; @1 V' z" e2 S* M' _	o# W) t% w3 v/ L	U/L 5 K$ x/ N+ z$ m% v8 }	109-245
胆汁酸	0 " D a" \8 \9 A; A	7 / _& e% A' s o% ~: h8 D9 @- j( Y	14.9 0 ^7 V( o1 M4 Z; ]1 y	umol/L 9 v; U" _. Y! F: f ]7 K. O	0-15
葡萄糖	5.9 ) e$ L- q8 q, \	4.2 : b4 u. C1 r( y$ c) W	! Q1 C; H7 n2 q2 ]. @	mmol/L 8 C G1 X" e, e, z1 }) f% \	3.9-6.1
尿素	6.7 $ n$ i `4 s8 J# F3 A" ]' S5 }2 \|	4.0 ! W' s2 G3 w l( F0 v, K( B# g: ]	6 a- c* V* ?' i" q4 B	mmol/L# d7 R1 P+ `& d9 F9 O" q8 b	2.14-7.14
尿酸	380 4 C+ h0 F7 N, M	2716 D0 \" z+ V( g2 j5 D3 d d	4 G" ?0 d' k' ^" U, ~% O	umol/L 1 `3 x V6 F2 o7 \|! Q8 H. ]	155-428
肌酐	66 : b' y4 q/ Z& F: Y! v- O) F	614 T. R/ s) M- w% a	1 I' k5 I5 Z! _" W+ {! P) a	umol/L " U/ \|! }" k. R2 ?5 K	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 L% J) `& f8 n. R: p	146' r4 {) _& ^0 @9 V	146 7 _% E8 _5 E! ~+ q$ E7 K	U/L ; ^. J) G# T' h- H9 \	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
/ C3 H, N/ n: q2 M7 E

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
( X8 _- H8 u) s$ L

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 9 L' n n; o; e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
% \9 H/ N* L0 s

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。