与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 p1 z+ q6 U# y, \|	12-58 f1 B7 D! b- G) m: H- g* q
项目名称	结果, f0 B* m! @6 D! S8 o( e	结果: i: T, E% I6 f: @( p& U2 Y5 J	结果 + A1 ?: A0 s% O& z5 @+ _5 Y
总胆红素	189 }9 {6 E* S) e- d. n. E2 }	16 # U+ L) ?; j7 P8 A: r+ O	16.35 Y% l5 R' @/ C	umol/L / A7 V2 w% i6 H, C: f3 D; e( i	0-24
直接胆红素	7 ; y z' t: y- I, d, a	6 ! _, Q, A3 f+ R" a' D8 b- C1 m9 h# i7 m	3.9" o3 b/ V7 j; B' p3 b t	umol/L 2 }% T/ q8 S6 ?2 i: N* t* z	0-5
间接胆红素	11 / ^! y* M8 ]7 o0 I) p	10 : c2 d) r, N2 j) c	12.49 k0 k0 y" M: a* J- O1 ^	umol/L 1 }0 X+ G/ X2 a* E- }: m	2-19
总蛋白	88 + l0 n, X' {9 I( ?* S6 o: c	789 I. K! l/ \5 t	71.9 2 s4 z7 F; u$ J9 F3 g# g	g/L ! P9 U% P3 {: t; J3 j	64-83
白蛋白	46 ! D0 J" d! z% M0 h* Q+ y( g	45 6 ?% B7 ]) u' [	42.2 ' a2 R1 B% f/ I! x# t	g/L ! _$ \|0 c3 w9 M; ^	35-55
球蛋白	420 [1 k1 f: W! w4 q" _- h	33 & ?- ]4 f/ f) K& c5 L! f3 @# B	29.7 2 y% b2 Q$ ?0 _- n s9 [	g/L 8 Z& z1 o- N$ C* Q# L6 x	20-30
白球比	1.10 $ I+ v+ `: ^ {! R& m4 G0 Z# C" @3 A* A	1.36 ' P% X. \7 D7 g5 c* x& s	1.4 . w* e+ d( u! S" p	1.25-2.1" U! T# Q/ O t: e! @
前白蛋白	342 9 ?0 V- ]3 P3 b2 d	251 ' P V/ X1 X0 d: O5 r	220 , f0 t K0 N3 a1 g	mg/L 7 r& \% u1 W! O* x9 E' `	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 9 J5 c- \3 j2 z3 }7 k. @: B	28 * i: ~# v, e" F	53 & \/ \|# [6 w# t2 [# n" k5 C5 v1 f	U/L ' [1 E9 J$ D Y/ n; U& M$ i	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30) q& \% V% j x) o- ^* x& J% j	28 * g* M) ~5 Y+ ?7 R& \|* r9 w	& J+ z8 Y2 h0 E4 C	U/L , U6 u+ X u, L) E0 x( u$ g, F	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ) g3 O" F; R5 C! F% x, d; c	120 8 y; Z$ i7 p* L" o	97 ; P: p9 }' q2 [9 n* D- C	U/L / E9 v2 g/ @' M# ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 . e' B* h( g) g# c. \! E! }	2412 s( q* N0 N1 C; a/ Q* \+ z$ x$ V	: b3 I; H8 y& c8 C p+ y2 ^! Q	U/L . q8 [+ Q# D6 [ e' @5 I	109-245
胆汁酸	0 / ?2 Y# `" {7 Q4 J	7- Z& L/ s8 E7 v/ q) N2 Q# @	14.97 \6 y- }* _( K; T	umol/L - h6 V1 J* y$ j/ u- Z2 e0 B	0-15
葡萄糖	5.9 & Z4 _4 Q K# v, c6 R8 t	4.2 M7 E7 \+ V3 n3 J	7 ]% R% o6 H" K6 [1 @! M	mmol/L 5 b( X, r0 H ~& E! S* a	3.9-6.1
尿素	6.7 - P+ u" k6 u& L: K, Y2 p	4.0 - B* ~: z6 h" l3 B' E	* N& {, ~; r) Z. P! E0 e+ c	mmol/L# R$ Q, x6 U3 z* {- o& y	2.14-7.14
尿酸	380 . J6 b0 o' \8 H$ m6 \	271 ) Y$ _# K: n) H/ L: Z8 \|	1 X6 ~+ y. }5 z7 ~ I* q( w! E, ^) Y	umol/L 0 K, O8 v& F% V/ V& b	155-428
肌酐	66 + n7 O6 K# X9 ?# x4 K' x$ d	617 o! _ f) M0 M4 z3 F5 @	# N4 K8 t5 g0 K; N6 ~4 m' {	umol/L + ~( W N+ y4 i) {4 P	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 W+ z2 J0 G% _2 O7 d	146* W7 S% V( X1 S/ w1 R	146 . M! T0 [5 k, d) ^5 t3 c; G	U/L 1 Y Y+ r0 B8 a' B9 f. R3 C! q( a	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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8 T9 j" A4 F, S- q7 G) L1 a/ ~大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 D" n9 ^/ }( ~0 G. B$ j	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。