与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . G/ ^! I$ u" p! p& @1 r	12-5 $ P" z( c; ^! u+ N( t
项目名称	结果! [3 \|0 w& ^/ a7 J, m2 K2 k	结果% b' a* p+ c. ?: R8 b9 `	结果 , {: ~/ c6 t3 c/ R; r4 E: m
总胆红素	18 8 X3 i# \|! A; }$ K	16# k& m7 M- [$ [8 z5 ?" g5 ^- s" I$ ?	16.3' p3 f! ]% g# O. ~% K8 e	umol/L " e5 @' i! M9 k( f	0-24
直接胆红素	7$ m' r/ D. U4 L# g. w. @- K, Y( S	6 $ ~6 N# k! D% u' \; @	3.9$ ~: t+ \|$ R+ {* K \|( l$ F" Z	umol/L * m! W7 H" @7 D+ G. W \	0-5
间接胆红素	11 - K+ d* n' z4 X; Y- B	10 # X8 E+ F, \7 Z6 A6 ?) @% h	12.46 J& Y3 R! J/ w1 ^. Q	umol/L 7 O: Q; y. {& e3 S0 O8 i	2-19
总蛋白	88 , }7 ?* v- G/ ~7 p4 x	788 v! N: l8 @5 y% H+ V" d# ~8 G9 O1 ?	71.9 5 Z5 @8 i1 l* _) B! Y	g/L G; k3 ^2 ?. t- y) P6 z c	64-83
白蛋白	46 . @6 D* C: a& j+ e# a1 W	45. A6 d# s. A7 M	42.2 ( p3 r4 c2 g; d7 u$ U4 P	g/L ( ?3 \. Y/ \|2 Q	35-55
球蛋白	423 V- c+ u/ Z9 n [0 H1 L	33 2 L# F3 G/ `2 \|# T. k	29.7 % b7 m$ U0 K" {	g/L ; f" {6 W, j, e: a4 g- ~	20-30
白球比	1.10 : N- ?2 I/ u7 k1 k. h	1.363 J7 b; h1 l' b. \0 ^	1.4 ! ~9 z, y& `. `2 _, ` C	1.25-2.1 G( @" y) \2 f. X& j8 t2 h
前白蛋白	3420 e" t3 \|* q9 d, X8 q	251 5 R, x* e. [1 E6 K5 @	220 $ R' D, w8 P- ?! J' D f	mg/L ) m: W8 X! }# a% \|) H3 E3 `3 ~	100-400
丙氨酸氨基转移酶	189 c( K. ~$ o6 J3 U7 ]) C+ I# Q	28 / e, t5 E4 ~3 Y/ q	53 / o7 g( d' d* S! Z. p5 a	U/L # v( N" w$ h6 Q! U	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, P" R% t! [2 p7 Z4 t) x	28 5 h7 P/ \|- k: m7 L7 \3 p	& _, S3 l. a) \|/ M' l	U/L - {; A2 x: ~5 F1 O	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# K0 b: \+ ~0 ~# m	120 3 U5 N& h0 y! `	97 * v1 Y: C4 x5 x0 R! ?* C3 _	U/L 4 p0 ~% Z1 ?0 G& y3 h1 l0 x	7-50
乳酸脱氢酶	324 + v$ m3 n1 V# E4 g# t	241/ R/ M% q% p/ u# P @1 j	+ j9 A7 H+ t6 p% g	U/L ' B' n6 c& J& z+ l3 B, k8 D% K	109-245
胆汁酸	0 + I6 T! z) F+ W" i5 G# V9 e	7 8 D( O% S' y2 @	14.9 ! v. ~2 Z- Y6 A6 X" P	umol/L 6 v! ?6 ]7 q& n ~	0-15
葡萄糖	5.9 * v; v6 a1 d; ?+ v& x+ R, d- [	4.2' b( J8 D+ W9 h, l, U	& R7 R1 \2 k( W+ h& f	mmol/L ; y0 u; Q: C/ _4 ^4 n	3.9-6.1
尿素	6.7 " w$ j+ j& I3 {% F1 A+ n	4.0 : N' p& M" [/ W) ]5 c	& x5 V! [$ ? P1 Q2 n9 Z$ ?	mmol/L7 i% d. v$ I1 i( I, e2 M+ B0 `	2.14-7.14
尿酸	380 / K2 ~9 _- Z Q, S' f E3 u6 Y& x	271( P- P$ m/ I8 W4 T	2 Q$ u/ d0 I7 c) A4 X. y2 W* d	umol/L * Y( \1 K6 q. y	155-428
肌酐	66 - N0 {! I0 X; \|2 K	610 s3 _/ x2 s8 b: e( N4 b8 f3 I	/ w9 {) W* D2 J* `	umol/L $ d" v- _6 \7 b	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 7 Q. L2 ^7 k1 ^4 I+ t4 n. k	146 $ g' \|; G' D( V8 U	146 & y, k- F, R( o2 x' Y	U/L ! N. N1 c& d8 i" I	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
8 r) v6 ?7 W* h( K: L

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
: R; |) q9 L8 N% t

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 Z. g9 i2 J' d* k* A" Y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

( E7 z+ `/ w1 O" n/ m' f
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。