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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1276587 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,1 j7 r3 J/ }* q  ]! D: [: K" t
确诊为:; @9 [' W; r/ _. ]3 t. ^

/ D3 L) b4 J8 \$ D# c       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。6 X4 o4 L, K: p/ ?
     
" i- \7 U; c' K0 W2 Q      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌) ?" l0 O3 V' J8 q/ \9 ?% B
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
  d2 c) K" k8 T" {: }% D% \                               PTNM分期:PT2aN0
  G/ p9 |7 z2 A+ K; M% O% M0 u6 F/ p/ W  `. P8 I
      3   基因检测结果:
* n# D" Q: y# O, S                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
! t! C7 i8 S5 e                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变$ V+ j& [& n+ m# t2 z
2 ?* P/ S1 f) D  y. n: c
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
$ Z9 m$ N, Y. ^                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。2 ~9 c1 [( ]! V7 A( @- I
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。* m  c) P7 f3 h2 l2 }2 W$ u
首选泰素帝联合顺铂化疗。
2 @& s* }7 ]& u
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
2 c$ ^2 Z* D/ H- R  A! c2 R0 D最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有0 t% g7 e$ F: Z  q; S1 K
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
, p- k2 F# M! X5 v) ~8 ?; ?能搭点变,现在想:
2 a% K! p) p1 D8 n! [   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)" o2 _$ J" Y$ u3 @6 @+ O! K9 @
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# p2 O$ m: [  Z# d这个方案好不好,请老马帮指点一下; r1 S4 C/ v, w/ m5 Z7 U

1 U4 N9 p- E( x: _4 r方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?$ F8 T- ?9 [/ M+ f/ ?* r1 e
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了5 p# Z8 \" Y9 N! \# x+ F" `
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
2 K# x+ ~# _) Y: o9 Z* G家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
& N4 J3 _* @$ e(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

+ w0 c( ~6 ]. R$ @, C" _8 g学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 7 {  G: E; b( s& m; q
  o7 u, s: X+ o/ G# g% U
  I% N' I$ e, L: Y* j# n
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!% p- r; q+ ^+ q, S9 t( L: o

$ I+ U9 _8 h  Lhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577# i, G; O7 g4 o- {3 S( y
1。  2992或者2998049 v/ h8 m4 b1 l7 Z. V
2。  特
9 ^) |% K4 x5 \3 ]& H- ^7 e4 @4 n3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。& w3 V6 z. K8 A" G6 S5 U* m6 J
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,: J) r, d- Z" c& k
中性粒细胞百分比74.3%。6 M! C' U5 X! D% ]4 w; U% O' a; M- b0 j
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4," o2 C0 u& T2 c$ _5 W
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,) q/ m4 r* l/ t, s% [9 p9 n! O
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,0 @+ x5 e* l' ?
尿酸418(偏高)。
& v' p8 h4 [, C4 n) g4 ~5 H肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
, `4 u8 L" w  ^1 q; m5 W期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
- H. h; R7 x$ p  G) ^* S/ X========================================================+ x' ]  ]0 t! S% U
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。' F5 h. a% r. k9 e7 U
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,: F3 g7 x; X+ z$ B2 F6 d5 h$ A5 K
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
- G3 B( k. R% z肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
% x5 A% v% b1 i总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),8 H- F% p/ V1 ~! u" p5 q5 t
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
; r& e7 \  u' G6 E# S% J: J9 F尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。2 u7 w! i) ?0 }! f; C, ^1 h, U6 ~
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.13 m- J% @+ @$ |$ g
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。/ y* G( ^+ G! w( k! w) L
====================================================================7 z* j" B5 J" v+ P  J
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。' ~- \+ _. c2 \* |8 f, W, b
血常规正常:
4 j% P4 q0 R, h, m' S" i4 ~白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
4 A9 t- ~& m3 j: D8 H9 S+ {中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。: b2 _! |2 ^3 f* Y
肿瘤指标:
5 T3 Z7 q% S- U4 }0 UCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。6 w& `. I+ c# w
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; L$ T' L4 |! }/ B50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天3 Z' \. v" G4 w' _" f1 c8 u
===================================================3 N; V. c8 A% H; U2 G9 Z8 X
2013年6月13日
/ `: m4 ?- ?$ ?血常规和肝肾功能正常。& m$ m/ G5 u! t' M
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8. r' n5 j$ ?' W- L' `2 C
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
( l( d' i* r! C  C===================================================$ g: B* |3 B! N2 P( r  ~" N
2013年5月23日
3 p; Q* _* B; t7 \( I血常规和肝肾功能正常。
( V* S& a" C" ?2 R  H# yCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
8 n. g0 q6 n- T$ w3 P. R) {===================================================
3 i- @4 i3 [0 w4 e! c% Z/ ~2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
0 K) r# a5 i8 h0 Q1 k; `===================================================6 Y/ j7 I8 O& `6 ]* [2 ~+ w
2 w( a: J; [& k2 W9 X
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