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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278628 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
) |2 B% t( f7 G; k4 V确诊为:
, }" {) N  Y$ y% s9 L. I" v/ m1 z8 ^5 @3 r- ~
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
% s8 c1 Q$ T, t     
* i% ?% }: p# f- c0 ?( R      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
( ^+ x/ d2 ~! `- V$ f9 P/ E                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
1 f5 z, K- S4 _% o/ u) W+ H                               PTNM分期:PT2aN0
7 U+ x4 n# Y" \1 H; X3 d1 n+ t& t  N6 k1 c$ r) J' S
      3   基因检测结果:
, k; {( C2 \( Z3 q( E                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;, j* ~9 x2 g9 l; ]4 C) y! W
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
; F0 i& k& |( v0 N; y5 L8 e5 e8 H! N
" m6 B) ]% ~# e% h% ?( H  L2 ?$ ~                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。+ I) T- a- _9 E5 J: I. p0 S! J9 k% U
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
+ v, r. ^7 x8 a3 e' v; l5 p
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
! j8 m; y" k: @$ ^5 p首选泰素帝联合顺铂化疗。% G: t% N, `/ a% u. D( {# e; `
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
9 ?! W  u+ j: i, e, i% n' j; B最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有; b# q0 ]$ B# Y* u( y, L
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
7 j7 L' x, ~" |+ u能搭点变,现在想:# K1 R, _( n$ f' u% ]
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
1 h  P& q, c* S9 k; |; j7 y( B   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)* K1 n" [# `: \6 ?% ?3 J+ h
这个方案好不好,请老马帮指点一下6 l9 H* T6 ^% i; p% n( L: x

7 w2 H' Y$ k* p* C1 S+ J, b( X1 i方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
$ Q, R0 p1 v# ^1 m3 e- c  ~谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了6 g* q; t9 {: I1 ~) f
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
/ Y; \  ], m& Q7 U9 G家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ( y6 I2 ^$ m5 p1 F) Y. @
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

9 Y! Q3 z+ d* t, b; c8 ?2 Z5 \! w学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
0 S9 j& T+ j) H; V
$ Y; v$ k  s' B9 W+ O  b& p
/ H- Z5 q+ M1 T: N& k谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
  B# E' @/ d' Z( Y3 C6 O/ O) E0 _
8 {* M) j5 O- Y- N. M/ Q0 [http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505770 ^! a# J" r& ]% Q4 u- T
1。  2992或者299804( p. Z% l2 r6 K8 C
2。  特6 L& F0 T( B  f
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。4 i5 M( n! \5 S1 o7 c
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
( n, n7 ]) O' r& f; l! }# F  a中性粒细胞百分比74.3%。
) f+ u1 P; C* w$ B9 b" [/ A( w" a; m肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,, q; e; P& M+ A9 Z+ V: t/ t6 j
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,4 _% H1 _3 u7 }; R" b0 v/ a
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,1 F1 C7 o+ o) }" w$ W
尿酸418(偏高)。
- f/ k: c  j) p  d& M0 g肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9" e# {  d! S% l! p
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。& R0 G# J" q* J( v
========================================================
: |1 r4 W" q9 f2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。4 H1 d2 {1 D- {2 n) ?
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,  T8 b# C: ^+ H" F0 B7 Z& \
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。. O; W7 t) X7 \, I5 {& D3 {- p
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,' n; c% r; n, i. S$ @) O. n
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
$ h8 p$ G4 G% E9 O2 I0 @# }总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,1 o* z+ M8 J) V6 w$ ^- W1 s
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
1 a; X. i# [& A0 ], X3 h* W肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1  k' e+ ^5 A5 ]$ u6 Q
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
+ d( g& k1 Y7 u/ w; C. }====================================================================
6 l/ V) i: e/ y8 _1 p" d  n. ?2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
2 E& |4 h/ @: D, W& g血常规正常:" f% A: w* f0 X3 n2 Q; R3 o: X
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
& W: }  Y, _- }5 Z  ]中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。# k6 h$ Q. Q: w0 Y* k: ^! I
肿瘤指标:
6 P. u9 H0 n8 C2 L" h' e  jCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 H) G. p" J! j. M
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)9 a  o& z8 p+ W; r& Z7 Z4 o3 i9 m
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
" F& t9 @* ?2 s: v) h4 E) n. {===================================================
: j4 q9 p3 D; f* j* i8 H. v. t2013年6月13日
+ A1 z5 g1 F/ k0 Z# u3 M/ E% u% x血常规和肝肾功能正常。! R" V; E1 y3 u& ?1 l
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
' z4 d4 `1 Q5 i! R: C# C4 X! n这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
) q( W/ L; [2 M7 A  O$ o===================================================7 ?& t4 d2 Z' n
2013年5月23日
# J( Q1 j. l8 z! H3 G" y血常规和肝肾功能正常。
! o5 O" @- d: G" @" }6 OCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0) R" S# j4 F0 y6 C
===================================================
; s7 p/ k5 F  `% N2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
. f3 L; n  Y( s7 R# v===================================================
! s) z8 w' @  c! @5 H, T; }9 c, G# R! q
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