爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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7 u8 G6 [3 j+ d( Q/ D11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
6 D. K9 h) k. I) v+ I# a) ]/ p转氨酶比                          0.89
! @& q" r& h. L! h( o5 _碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
! |4 Z6 ]# p* F8 ^+ W) U直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

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6 b. x7 _+ r$ O3 o, M* ?父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
$ w8 \5 ~* o3 `9 [( x0 W5 Y足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
! x# y6 S( x- O. o# c吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

; B1 M6 p8 D' r; W. v  j                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
# m9 b9 S, h6 O) |( Z2 S) m/ I谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
# [: Y5 R4 `0 t谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
! W7 d  w3 A( L% ?6 w2 C3 m转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
$ p% r% D- b  e/ ?* e, m谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
4 @0 S6 i5 Z! J0 J( D$ v总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
* H) C4 V$ A% Y: [+ I! y总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
9 L: M8 n0 ]/ k& X. [. I3 U白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
6 J! m. Z" k, S( u9 R+ n2 i0 ~球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
  F3 |7 Q$ |# H血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
2 `% a7 N8 n0 w- j, M
5 W0 H- |; z' {7 ~$ o9 k

% P( N9 I( Y) b
( U/ U' s; N) f8 z- M7 {9 Z! }                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
. n7 w2 }7 {& N6 D血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
+ s7 ~' r$ c. o/ u  N血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
; g) \. x$ A6 S. m2 X4 N6 c平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
9 d9 |- X6 L* ^9 ]平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
/ z/ `- F2 ^$ R/ y平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
7 o" x, |  T4 v* }" L; ^- _红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
: D7 ]& j3 F# H0 b! H$ w) n9 E7 z: ^* U平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
4 ]" j- u9 q; Y2 W: w, R$ }9 l单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
, W9 c4 A, q$ D/ F9 o) z淋巴细胞                  0.7                                    0.7
8 m! i3 i7 T$ d4 K7 i3 _单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
% M) Y. J& }4 C8 K! Q" Q1 ]* z4 A% r  O单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
* k5 z0 m, J+ B* D舍碱性粒细胞         0                        0.01
6 N! r5 n& u( W# b9 }舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
4 X  w, l% P7 @3 [血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
& k) V9 v' [7 U" I# x/ S& z红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
2 P8 X; ^" A* c+ a/ T6 [/ q平均血红蛋白浓度   334                           348
: v  A! M; x. I* A红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
- j2 V8 O2 \/ ]7 R血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
' q" S5 P- w5 {( W% w! ^谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
; h" h  E4 U5 R! m总蛋白                    70.3                     68.5
0 m' U; A% p6 K, M白蛋白                    32.9                      30
: k+ c. m' G7 a9 X3 l球蛋白                     37.4                    38.5
% @) r5 s  a: t  O% E9 K* j总胆红素                  26.9                    18.6
$ z. x6 g) s7 A直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
: n. h& P( {( f! J6 x" P5 e碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
0 y) D( P  g7 N$ e6 v/ j单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
3 J- F. P6 @2 e前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
  [8 p2 Y( f* S& ?4 m, ~总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
' S/ ~, T6 M: d磷                              1.18                       1.10
, Q. M  Z0 x' z' u# I二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
$ l. Q6 F6 |% B+ ^' L3 e0 S尿酸                            261                       276
8 i. ~$ D4 x- X# o. n! ^葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
$ B9 O$ x3 [4 M7 b5 ~8 Z! o学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
5 \3 n: z8 L3 F- T# b; O; @6 U甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
# t0 n7 i3 C1 w' x. o最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
" b% u4 D9 Z5 A+ Y& k& O数字化摄影检查报告单
检查部位
# Z+ k' e1 k, b   胸部正位
5 Y" y( e3 ?8 M2 \影像表现
6 r2 I% v8 g7 e* Y   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
  ]' d. d6 q$ V5 n/ cct检查报告单：
肝ca术后：
5 G2 e! [- G: L# j肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
) v6 U" `0 r8 e) m/ ~4 r/ I5 |  ~印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
! Z1 R( g7 t, x2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
9 b" T+ i6 R( k- t- U7 Q, r大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
0 r$ H3 m8 `+ W肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

, W* K* P) E0 @% q8 x- t2 Z2 v* o
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
% r& t: A4 d1 k1 f3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
; B9 p, }/ J: k2 Z, T: ^
+ |. u7 P% B3 f: u2 h

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
3 X3 ]8 o3 @* W  j. s  p吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
; P' p$ q6 H+ U% S% w立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
/ M4 A( _5 w, a- L: ?如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。