求助！！！父亲肺癌骨转，现已致瘫，求换药指点！！！

      父亲2015年1月因为咳血回国检查出非小细胞腺癌IV期，全身多发转移，已有一些骨转CEA是488。因为做了基因测试EGFR基因19-del突变，所以回家尝试靶向治疗，2月开始吃的易瑞沙，吃的是版的。4月2日复查的时候cea降到144.5，CT扫描肺部肿瘤明显缩小（原2.7*2.0，缩小为2.01*1.52），肝脏转移瘤数量减少，咳血的症状也消失。
      父亲长期在南非生活，我母亲还在那边料理各种事情没回来，所以看情况不错，就决定先回去。10月我们全家去开普敦玩，爬山回来父亲的背部开始疼痛，开始不注意，觉得是旧伤发作，因为以前也疼过，我看他涂了药酒一两周也没见好就开始担心是耐药了，劝他与我回国检查，父亲和我说准备把家里房子租了再回国，他性格倔强，自己决定的事情很难劝说，结果房子一直租不出去，拖着到了12月了，越来越不舒服，于是我母亲给他买了12月24号的机票回国，结果到机场那天，因为他腿脚已经开始不灵便，于是申请了轮椅服务，送机的朋友和我妈在被询问为什么要轮椅的时候把病情如实说了，结果航空公司因为担心出事拒绝让他登机，必须要我们出示医生证明，下午父亲双脚开始发麻，25号全麻的基本快走不了路，26号就开始无法自主排尿，赶上圣诞节南非的医院全部没医生，连急诊都没有，无奈我妈妈到处托人找到一个中国医生，27号才帮父亲插上尿管。于是我给父亲买了28号的机票，29号到国内，30号去看了原来胸外科的主任医生，但是医生说要先去骨科看看情况。检查结果是胸2整节被肿瘤压迫，导致高位截瘫。医生说腿麻24小时马上手术就可以站起来，但是现在希望很小，让我们自己拿主意，我也不知道自己的决定是否正确，但是考虑到父亲迫切想站的心情，还是决定31号非他做了手术，切除压迫胸2神经的肿瘤并打了钉。
      看了ct报告这次肺部原发灶基本保持在上次4月的水平，但是医生说脊椎基本每一节都有转移，肝脏内多发低密度灶，比之前增多增大。cea119.3 。

1月ct

12月mr

      请教各位前辈，现在需要再做一下t790m突变和cmet扩增的检测吗？在考虑换2992或者9291，这几天动好手术一直都在挂瓶，适合同时服用靶向药吗？现在还没新药还在继续给父亲吃易瑞沙！求求大家给点建议，看着父亲每天痛苦的样子，真的特别难受。

建议还是9291先盲试

振作精神 发表于 2016-1-7 21:18
建议还是9291先盲试

不是说2992是易瑞沙耐药后的最好选择吗？不用试一下再上9291吗？新手又急换药，有不对的地方大家多担待

已经致瘫，直接上9291吧

同上，直接9291

如果病情不是很严重还能有时间试药

开始备92吧。尽可能让病人舒服点

9291用了，若耐药，还有什么办法

现在你父亲是衰竭期，癌症病人都要走到这一步，这是共同特征。
不过，不是救不了，可以救。
肺部放疗即可解决问题，但只能作为抢救办法。
可以吃克唑替尼联合妥复克解决问题，
有条件的可以用pd1制剂。
另外可以吃点天麻，红景天，当归，丹参之类活血化瘀的补品。

xjwz 发表于 2016-1-8 18:49
现在你父亲是衰竭期，癌症病人都要走到这一步，这是共同特征。
不过，不是救不了，可以救。
肺部放疗即 ...

不要试9291了吗？