妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" R$ u* K6 Q4 l- M5 k% _今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
( _0 z2 V/ V; o, d, b; D8 HCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
0 Z/ n5 y1 f, E0 q0 ^9 wCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

# y3 f1 H' A0 J: w0 v6 Y前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
1 l" d5 k7 P8 p* J
: U! Y' b  Y* k1 n: `5 J. W) N血常规
) m. Y! Y. n, Y2 {& o7 WWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 S. E% `9 K6 [! C" j( ]+ rLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  h; e  s7 A, e0 f, c% TNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 _+ U3 O! D+ u0 XEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
4 \- R$ r  f" s! LEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  C- \" z/ y) y' y$ QBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
1 u0 ]8 V5 s  }2 Y9 }+ aBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
, I" S' h3 E- R  NRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
4 q4 u/ o  V$ |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
1 f# }1 S5 C  l) l% L: x# zHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
" F& d: r0 v9 UMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 k1 e: ]/ O' i7 B6 n  H8 W+ JMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 e) B& o3 e; V' m* }RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
3 ^* k. l  |8 H, ?PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
7 {/ V$ h8 w5 @$ LPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 t. V& }2 [2 \/ e1 n% A  A
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% [' S9 U/ t3 bTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
, u& @( d9 ?3 U6 tlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
- |; I  a# O$ ^- r7 l4 A! ^2 OAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
" p" \1 j- C- K1 e/ p6 mCrea 饥酐 40 [40-110]
- q/ [3 p4 c6 r7 D$ @UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
* B& D/ _6 c" C% U( RK 钾 3.87 [3.5-5.3]
7 B$ z# G  V: V' z; \Na 钠 140 [135-145]
" Z; |  Q2 d$ aCl 氯 103 [96-110]
7 B" V6 G# ]4 OTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
" a  S4 t' K* `) iMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 a, S- n7 l+ T$ [* VTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ M7 J, h4 k+ p8 ]) s+ MHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
7 c: Y' W. {1 g. l( BLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% X  d1 {& Y' [( Y" S4 a( ~, rApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
( I- K4 v( Z. M& \5 v' p8 VApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
) I& C* b4 B5 ]- j/ `LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
% w' U: d2 U! X9 I9 l, j! nALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
! k) a% {- R. j: d- l
$ Y& l% |, A% i! U肿标 (与括号里11年10月12日比较）
# u% ^! |* @  z6 ~5 r4 Q' A
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
8 S* z. \; x$ U3 p9 S9 L3 HCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 l" u( j# W" I6 k$ s4 g0 l+ f8 qNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ w/ p1 M5 d; Z( S: G6 L, KCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

( T! J7 F3 i% D5 @
! C3 ~  D- t+ f+ h4 y( X0 Y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

* [; z% S. W; v* r8 _现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

: {/ ~6 W; {6 E                               
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. O: T$ o; n( o) C& \今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

$ y8 Z) F5 N; p184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) X  f3 D/ o) P% r% \
* G+ u2 J$ `% J8 [( X% W, K! u( [我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。