妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
* U3 Y2 d5 o5 N" R; C
. H. y/ U/ R8 X; ^- m+ V

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
- ^/ [% o" P/ S& Z
3 d! }: q4 g, g: N+ {$ k& `& ACEA 882.7 (<1274)
$ g9 ?1 I& s# [8 J/ NCA125 227.2 (<325.5)
) U5 p7 R+ `& x' X& X$ bNSE 77.65 (>27.44)
; e- R( V) i$ ^4 H; c) _* `0 @, BCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
6 K# L& X7 T- _, f1 |
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

$ C, ]- a$ W; F: @# y* {, w0 n前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
6 u" \# p3 j6 ^8 P* o* T
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) X* I4 S0 z  p8 h! v, `9 hLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
( t: x8 ~4 v8 r" s1 sMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
& [( G, O9 |5 K( b1 k; z2 X; `BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- B2 x5 O7 f, {3 h) o$ |+ w8 a# s, ~HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, n  f  K" w* R" N. [4 T8 p+ d: hMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  a' F0 h  W7 }MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 a& ~* m4 U# U% d$ Y% nRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
0 M, n# a! o; J8 PMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' T* ?6 C3 I( X! U. FP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ u' j+ N" D$ N; ?7 M: u1 A: w
生化

. v. I' w6 U, M% _1 w3 B4 S% t$ d7 ZTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
" P# r* i" X  wTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
4 \, X  i# s4 K4 \* f. CDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
& ]% P) w- o* c$ R  [0 D: i, ?ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
4 a3 c  ^; ^6 ^2 M$ w' {AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
) d! A0 x/ y7 vCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 Q; v. J( R: \, I7 y: g2 iK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% S  {7 B6 V6 o$ _0 fCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
# g% T% ]  u1 oMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
+ }! ~: j) f; H* Y$ S) H8 ?TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
, p' r5 R. C# f6 gHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
/ ~/ b: |( W$ wApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
5 }: `7 `# e+ R8 o, ^" BLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
7 c. _2 ~% ?7 bALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) o- c+ ]" l. }. s9 M3 bGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 `% G  u# S; Y  S; D, Y" J5 hCK 肌酸激酶 99 [26-140]
3 m! p" P# W5 K# SA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

% I1 m+ Y% F/ Y9 d5 D2 c, aCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
% {& l) N$ l; ]& o# eCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

$ ^$ p3 F2 x  ]3 l3 ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

9 f# Z5 o- O: J) p( {现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 U; R" I# f; Z0 f/ h0 J6 @                               
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/ |0 D) |3 T8 J2 ^9 {" k# G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 }. s, F/ J, Y0 Q7 }: f
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。