妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
: {/ U4 B0 r' [9 t0 F  D0 ?  i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
3 g3 j; I' K$ m5 M0 i8 v% ~
CEA 882.7 (<1274)
! g+ n3 E1 y; T4 F8 hCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

' ]5 m7 T' p% b. b' h; j5 `3 d妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
7 d% I) g2 c% h- [9 s( P
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
5 i4 y  |7 O/ T% i
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 j$ v% k# U$ r9 e4 cLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 x& j4 s6 u% i7 j! _MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
# i2 k# `6 B  q3 s* `BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# |  I1 v( q, \8 {! nBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 W4 q% m& c5 {# d' _/ V% lRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
; V9 Q& G) x' H( p! P5 |* ]HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
5 N/ Q+ Z/ K/ g/ J) B5 yHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' \% |* j, n0 W$ @! Z5 YMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 |) w  c; o4 p: d8 UMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% ~+ K8 u. X+ i# {# C$ tRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- |2 h2 f$ d4 w1 w/ TRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
  a! U# J( P% E/ K/ K2 OP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
. L: M& ~- {9 g& l; c
. R; c" C+ B1 x: D$ L' y生化
  [$ T+ j" C" z  J! r
3 P: V/ A8 s7 p! K: t' VTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) t) P) w1 ^0 g. ^1 e/ U0 yAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
( z, A0 N1 g1 e  L1 [' hTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
* G( u0 I( f2 M; e" klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
1 U; R( i  K# G! `% \Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
7 g4 o2 q. n/ X6 W. r) E+ h6 z- P1 {Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! Q. ]7 f  g& V1 U% EK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
/ d" O7 G( a+ |  Z# {/ _; kTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
  b# R* Q. w5 e% ~TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; s  H( P, R/ x, hHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
. d( c# _. t  \6 c# wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 [( g, B$ _* w9 ILDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
. E$ N8 F' m4 o' M. v8 ~  Z" MALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
- V; F& U/ W( e1 C% e  I; hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
6 r9 A# z) F+ C; D' q4 k7 N
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
- W- O3 m% L  ]4 p: ?. XCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
$ U3 d, e/ @3 t, zSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
, W& ~* s' s' r7 R
! r6 ~! \' E' b1 q/ d2 S& V现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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0 k$ D* V  w2 ~5 X今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 w" ]  \9 X: B; p% H* G
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。