妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# V6 u8 \3 X& I
% M0 c; Y7 }8 _1 {) c2 q- Q/ j今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  n3 K! V/ T- n5 N  Y7 ]
4 g" @: Q* Q3 t) p3 R* S6 Q2 F

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
# ^9 @3 s$ ]2 K5 L3 `7 \  INSE 77.65 (>27.44)
8 l% [& d. D$ P4 oCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
) r( x9 f  O* j! p+ r9 J* N. y6 T5 G
! C: K& e! n  ?0 {5 s7 E- X2 \妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

& P; A2 N' S3 |7 A/ \  R前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 u; M& S$ v, ?- p+ Q$ H
2012年1月10日检查结果
7 \+ B/ z. I% q- H
血常规
' ]! W& w7 ^0 v. ]8 RWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 Z5 F5 W4 w3 r! VLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  ~  {" P, w+ X9 h* Y2 VMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 R: c/ D( |& sMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
# K" ~  o* j# q1 v4 xNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
! K! V7 s- O0 @& i+ K5 bEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
  Y2 N" @# C+ E4 w$ PBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! s2 z8 J- ^) ]+ o1 k' E) @RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. ~+ B. p. w2 \( ~) Y& |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. e) d$ J$ O# P; ~8 ?HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
- k' Z$ [/ [- S3 ~/ t# zMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
: s! W9 P3 \: T8 oMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
' d6 n6 x7 ^( B+ U) U5 Z0 W2 oMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 w! ]) S: |! SRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
; D2 S- S- d  _! g1 |8 u. ?) pPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
/ r. t7 w# E0 GP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

4 X4 {8 r- `8 B) n生化
6 |9 ?- X- r: C% v: B
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
! V; S- f3 q9 _2 r; I6 OTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! n; o0 @- L3 g6 O6 W4 H  [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" F& v0 j, Z+ N; m4 OAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
* {. K% K6 m& B) KUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
# N0 }3 ]& [- E- d& e2 JK 钾 3.87 [3.5-5.3]
# Q( K, J: |: DNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
& q* ?1 k$ a' TTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
8 o' Z9 Q& E# S2 uCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
* M! Q# i* U2 A- C1 t' sP 磷 1 [0.6-1.69]
% N* @+ ~& ?. y; S8 hMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 ?! U1 X: o& V% a; Q$ STG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
! W2 h, @9 f( s* B% {HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
3 G& }, h1 C7 jApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
  E/ l% G2 X/ E3 @2 OALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
5 s8 _3 h4 X! }- T% b& F; zGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  N& D/ y8 O& n# WCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
$ M$ g/ |9 x3 o+ C% ]8 }1 E; _' ]5 [+ s
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
: E6 Q- B6 M' n4 m( u
; g& |0 p- p1 o3 c" Q+ N* m" nCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
7 y( T" w0 |7 F1 xCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 Y2 v6 o, d9 z" T. W  N- e5 dCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
6 ]' P) t, C% d1 k8 l$ d4 ]
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 b$ ~7 w& T( C1 O6 M1 Q, c' ?                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# A; C! [. K0 g. w6 ]
( I' A3 ]( d2 z9 S3 a我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。