妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' ?# c) g6 s1 H+ ~7 l) m7 ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

% L' z: {  n5 A8 x

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
, c' {- h3 q! T1 F9 q6 _, ?* @
CEA 882.7 (<1274)
5 ?5 |9 K( M% Z! ~8 VCA125 227.2 (<325.5)
1 u! ]4 P( S8 |* e  F- cNSE 77.65 (>27.44)
$ K/ [: y: H  ]& E# C4 b, M4 ^CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
, f! e9 H" E$ C5 g; u9 z5 s
* c! a0 O% i8 c3 G/ s$ J& X0 d& G% m妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

. r! X) a4 \! p3 @- t! v另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
0 l% Q8 i. d/ D
% j+ Q" U1 Q9 t% D/ r2 Y$ F9 R前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. G9 d" m. F2 A4 ~2 l0 B; y
4 k# g- B) G5 P2012年1月10日检查结果

血常规
% ]7 s, H' f6 z# S! V+ gWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
$ ]" Y% V3 }; }LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
+ h! Y0 N$ o# E6 V( ~/ @NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
* D% p6 c. A! q: t; T: UNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( V0 {9 Q. @* Y4 U. c" Q% n2 AEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
  A$ r3 R, _2 r" k# ~EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
+ s9 A" b* W, T8 z' uBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 l. Q/ D: C% k  KRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 S' u! }/ n2 J) V% n% \6 E- ]HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% l3 X. x! R3 [) C8 rMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
; }8 X% a0 L1 d6 p( ~- e4 \. f/ K: qPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
( W6 R! [/ s: J% w; @  YMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
# C5 }$ M, r8 Y' U; cPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
* E7 Y2 V$ }* v8 f! }! F
生化
: x  D5 t7 I$ k1 e% O# c7 T
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
+ a$ L1 l* k: k+ u! F/ ZALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
& H9 J6 `2 l- ]Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ l* _- E8 L6 ?9 H6 s- d" D/ _) _Crea 饥酐 40 [40-110]
6 |& y0 z4 c/ NUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
( m" P( \5 v8 K9 bTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
8 n0 Y4 g6 h, b9 K) fMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( E- _# f' E& K- u5 x5 ^" G1 dTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
/ Y" [) k5 B. R- t% w% TLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
* D( W6 d* u$ \3 d" cApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
) ~" {) `/ Y* o3 Z8 B2 {' j- qALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
7 J' C. v) h) v# q4 u/ \
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
! t" o8 Q" ]5 V! s/ HCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 Y. r1 w8 B0 u* ?! BCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ S$ i3 J" ~# L! F( h) Y' v8 w7 cSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 _* k- y6 ]5 P
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
2 G) T9 B! ?8 u5 c: J
0 w: t4 d7 a# }: p! p/ r3 S3 {现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

$ |& t. }0 L. n" y, z& p/ [                               
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1 t2 ~) m/ L% {) c  n( O) q/ N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

0 r5 ]3 D) o' o* f9 o. ?2 a5 G
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。