抗癌十年整，再次出发……

母亲才刚准备吃靶向药，术后化疗一周期，作用不明显，标志物又升高现象，特来学习

祝2016顺顺利利

加油，加油，你一定会找到一条路的，谢谢

妈妈与2014年4月查出肺癌，当时做的手术还是比较干净的，右下叶肺摘除。
2 S. t: }5 ^% o$ a然后做了5期化疗，用的卡铂和培美，期间cea一直有上升。
0 P8 }9 N3 P; s6 u! W% _" n# Z& a, s' l2014年10月查出肝脏上面有一个后做的射频消除 同时开始吃特罗凯。
2015年12月底特耐药。
# _. W4 u2 l" Q9 W$ l8 d, X6 k% F2016年1月下旬开始吃9291（80mg），十天后cea从42降到38。
然而再过十天，今天cea又升到43。这期间妈妈食道长了一个良性囊肿（不知道这个会不会影响cea）。
求助于各位病友有没有相同情况，9291打算从今天涨到100mg，有没有必要。
" g0 G/ j4 b# L& H7 l0 m3 |另外求助于各位的9291渠道，害怕自己买到的是假的。
5 n: w; \1 b% L, W# z' O" H是否需要重新联合特罗凯

祝福自强一直有效控制。你的初始cea为770，长期以来cea没有超过770，好像发现不超过初始cea值，不太会发生不好的情况，

chenzhuangggg 发表于 2016-2-15 18:19
妈妈与2014年4月查出肺癌，当时做的手术还是比较干净的，右下叶肺摘除。
& `& h$ x, o) C) D3 e  J然后做了5期化疗，用的卡铂和培美 ...

1）-19突变平均耐药期长过21突变（往往吃靶向长久不耐药的，21突变是旁观和鼓掌者 ）
2）-19突变T790获得性耐药远远高于21突变，21突变Cmet获得性耐药可以占据50%，甚至更高比例（预估）
* `3 l* K( y% y" H4 H2 q3）-19突变耐药后，再化疗，药敏恢复的机率也高于21突变
4）- 在4002此药的敏感度表现上面，21突变比19突变具有非常明显的优势 21实战中,T790耐药,4002有效率95% 。21突变4002耐药的, 9291有效率和长久性仍然会很高; 19突变的, 就没辣么幸运
9 o- D: p+ }: ~: C( r5 t) }5）-很奇怪，实战中19突变VEGFR有表达的机率高于21突变患者
6）-21突变在凯美纳和特罗凯的敏感度上，强于19突变，相反易瑞沙敏感度上就远不如19
/ j9 A4 J. t& [( y: ^: l7 I* I7）-还有一个正在观察中的看法，21突变在轮换过程中，短暂性的脱靶机率高于19突变
# B5 I0 T: X( u8 ^6 a8）-21突变存在更多的CMET原发耐药，19突变却很少见
9）-当然，30%比例的21突变861Q显子突变类型的，在对2992的敏感度上，远远高于19突变
10) 特罗凯或凯美纳药物分子更容易比易瑞沙与21突变的蛋白结合，所以，19突变的，不要轻易把正在吃的易瑞沙更换成特罗凯或者凯美纳，有脱靶进展的风险。而21突变正在吃易瑞沙的，更换成特罗凯或凯美纳或许是更佳的选择

chenzhuangggg 发表于 2016-2-15 18:19
, Z3 i% W! f; H4 @妈妈与2014年4月查出肺癌，当时做的手术还是比较干净的，右下叶肺摘除。
然后做了5期化疗，用的卡铂和培美 ...

# G3 F7 a% n# s) _4 F0 o7 P# t好的，加油，十分感谢。

求助 9291检测真假的方法 若有9291的检测标准色谱最好。

2月18日 100mg 9291联克250mg 40天，中间停了两天，实际服药38天，今天去查指标，cea284.9，1月8日384.1，下降26%。cea下降幅度比前两个月增大了，效果不错。9291分别联280、克连续吃了4个月了，因为吃着舒服又正好赶上春节，所以一直没有换。但是查其他各项指标，心肌酶还是超标，血常规中的白细胞、红细胞等虽然都在正常范围内，但没有以前好了，所以决定停用原方案，换上凡德他尼。7月份的时候用过2992，表现非常不好，这次暂时不用，先上凡德他尼，看看效果再说。但愿凡德他尼能继续维稳。

稳扎稳打步步为营，祝福平儿!