憨氏服务台

前世今生 · 发表于 2013-2-21 13:58:04

帮病友咨询憨豆大哥，这是他的治疗贴，肺腺癌IV期，希望憨叔或大家给我指点，跪谢了
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 14&fromuid=4568
他4月到8月,吃了4个月2992，于八月底接着做完两次健泽化疗，然后进行检查评估无效。CEA升到15.换吃凡德一个月，CEA升到21。10月15日就换吃印度易，11月15日查CEA降到16，但感觉身体状态很差，胃口食欲差，就于12月13日去医院做了CT，CT提示两肺多发转移灶，纵膈淋巴较前片有进展，胸腔积液较前片增加。扫及肝内多发结节，考虑肝内转移灶，腹膜后及左肾上线多发软组织密影，考虑转移灶。这是他前天的CT报告，易吃了两个月虽然指标降了，但CT显示肺部进展厉害，他是继续吃易还是换其他方法尝试？如果化疗什么药适合？麻烦憨豆大哥帮忙解答。憨豆大哥回复：继续吃易瑞沙，易瑞沙是有效的，CEA明显下降；影像学的变化和消化症状的变差，是吃易之前病情进展的滞后表现；只要CEA继续下降，就会在影像学和症状方面也有好的改变。
按你的建议据需吃易瑞沙，12月17号CEA下降到9.5，但是持续半年的咳嗽有所加剧，胃口下降，头疼，浑身疼痛，不发烧，就于1月6号入院，CEA是14.76，做头部核磁，肿瘤影响到右脑，视力也下降，进行10次头部放疗，靠吗啡止痛，现在他自行吃阿帕，这半月不适症状有所缓解，不能判定是头部放疗还是阿帕的作用，前天做CEA14.76，昨天癫痫发作又晕倒入院了，查头部稳定，肺部进展的很厉害。之前忘记给你说他吃过四个月2992 ，现在他该继续吃阿帕还是2992呀，还是别的靶向药？

前世今生 · 发表于 2013-2-21 14:12:53

患者女55岁，化疗培美4次无效了。吃易瑞沙7个月耐药了，特罗凯不到两月无效，化疗吉西他滨3次,11月份查CEA降到74，化疗效果很好，就空窗三个月，以前CEA敏感但是未记录。1月3号查CEA上涨到251然后就吃2992一个多月期间因为感冒停药几天，前天查CEA上涨到446，谷草转苷酶127，谷丙转氨酶163，（正常值都是0-40）这是不是表明2992无效呀？需要吃水飞蓟宾吗？下一步该吃什么靶向药呢？

感受生活 · 发表于 2013-2-21 16:48:28

本帖最后由感受生活于 2013-2-21 16:49 编辑

叔：2月16日曾请教您，当时建议吃阿西75毫克，每天两次。但当时已入院。2月18日行培美曲塞单药化疗，所以还没服用阿西。今天是2月21日，妈妈刚出院，想请教一下叔，什么时间开始服用阿西？，现在马上？还是等这次培美曲塞化疗后的21天起再服用呢？是否应近期查一个CEA ，确定服药开始日期呢？
妈妈治疗贴在这儿：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid108751
叔：辛苦了，万分感谢，千万保重！

20130131 · 发表于 2013-2-21 18:22:06

本帖最后由 20130131 于 2013-2-21 18:29 编辑

憨叔，再麻烦回复一下我的帖子！现在的情况是否适合做氩氦刀，这几天在等待肝功恢复同时，一直四处问医，有一丝机会都不想错过了。http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid107623

caicai606 · 发表于 2013-2-21 18:34:02

憨叔你好，父亲12年12月确诊肺腺癌，大小34*30mm，双侧锁骨上区、纵膈右上气管旁、右下气管旁、右主支气管旁、左上气管旁、左下气管旁、左肺动脉旁及左肺门淋巴转移瘤，紫杉醇奈达铂化疗两次。今年二月检查大小为31*34mm，cea由4.17升至40，肝多发小囊肿，纵膈、右锁上、左肺门见增大淋巴结影，脑核磁、骨扫描显示无脑转和骨转，现在距上次化疗已经将近一个月，父亲最近十天每顿只能勉强喝一碗粥，胃不舒服，从腰腹部开始至膝盖串着痛，经常痛的睡不着觉，芬必得、泰勒宁都无法止痛。打了五天的二氯醋酸二异丙胺、磷酸肌酸钠、参麦注射液和奥美拉唑仍没缓解。请教憨叔这种疼痛是化疗反应吗？有没有什么方法能够止痛？医生建议身体疼痛缓解后进行培美曲塞和奈达铂化疗是否可行？

绿妖之妖 · 发表于 2013-2-21 18:59:29

绿妖之妖发表于 2013-2-21 12:29

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大叔好，我妈的CEA1月14日是66.23,从1月24日开始的凡德，260 230 210都吃过，230吃的最多，中间停了几天， ...

为什么骨转的可能性不大呢？我妈妈不能用184吗？我给妈妈用260的凡德她都迷糊的受不了，天天离不开人，身体弱反应大啊

果园老农 · 发表于 2013-2-21 19:48:02

果园老农发表于 2013-2-20 21:49

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憨先生：您好。我父亲吃2992是第十天了，除第4天连续拉了4次和九天拉一次外，没有其它反应。这正常吗，我和 ...

谢谢指点，继续观察吧。

yongping · 发表于 2013-2-21 20:27:03

憨豆精神发表于 2012-12-28 22:13

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如果现在吃的是184，就用易瑞沙接替。
如果现在吃的是2992，就用凡德他尼接替。

憨豆叔叔，给您拜个晚年，这段时间陪爸爸回老家没有网，没能及时给您拜个年，祝福您新的一年身体健康，万事如意。爸爸肺癌晚期，肝骨转移，之前吃特罗凯三个半月，耐药，后来换2992两个月左右，照CT显示肿瘤没大也没小，我们想这种情况下是不是先换药好，免得耐药又失去一种武器，换什么药合适呢，吃多大的剂量好呢？谢谢您了

嘉木英 · 发表于 2013-2-21 21:25:01

您好憨叔，我父亲肺腺癌，左肺肿瘤7.5*3.8，有胸腔积液，几处骨转，做了病理穿刺，未成，因此未做基因检测，11月底盲吃易瑞沙有效，到2月底，就已吃了3个月了。
CEA 11月刚住院时，41.9  ，后抽了胸水后升至1000以上
12月底复查  CEA 67    肿瘤缩小了一半以上，无胸腔积液
元月底复查  CEA 55    肿瘤继续在缩小    额……医生没说具体的尺寸了
父亲现在生活较常人差不多，精神尚可，只是脸上少些血色。
个人感觉CEA 降低的不是很多啊，跟其他的中药有关吗（父亲一个月中可能有半个月是吃着扶正的中药的，基本每天都喝灵芝煮的水），现在3月初又要进行复查了，不知道下一步怎么用药？
还有唑来磷酸每月都有打的，这个也会耐药吗？是否也要换呢？
恳请指点。
致心诚挚谢意！