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草根报告4:4002简介、适用人群及使用注意事项

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267961 461 南宁阿梁 发表于 2014-3-7 15:39:08 |
把人留住  初中二年级 发表于 2016-5-17 15:22:38 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢梁老师回复
kathyzhou  小学六年级 发表于 2016-5-18 12:37:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
南宁阿梁 发表于 2016-5-10 22:58
“易瑞沙8个月耐药”有水分,否则CEA不会到440这么高。这种程度的敏感度,4002能单药的可能性几乎为零。
...

非常感谢指导!母亲的CEA最高1880,最低260,上周检查已经脑转了。我也准备299804试试。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-18 13:42:09 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
kathyzhou 发表于 2016-5-18 12:37
非常感谢指导!母亲的CEA最高1880,最低260,上周检查已经脑转了。我也准备299804试试。

你们家吃易后肿瘤尺寸多少到多少?根据什么判断易8个月耐药?

除非对HER2靶点敏感,否则299804很难应付CEA:771这种程度的癌负荷。

CT无进展,上周检查已经脑转,可能CEA的上升主要在药物难以进入的脑部,全脑放可能要考虑。可以试“9291(100mg)+特”看看效果,如果效果很强的话再把特的量减到2天1片。
Jacklin  高中一年级 发表于 2016-5-22 10:29:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
请教一下我家易16个月耐药,新出现0.6结节,21突变,骨转,现在服用4002(300mg)联合易一粒,体感乏力,有一种情况就是早晚服用4002后3小时左右血压会降低(高压90/低压57),而且有头晕症状,但不持续,好像血压低时出现,一直服用q10,
另外,我在按阿梁先生指导的4002连易压CEA 到低位时试2992,如果一个多月或两个月4002连易后用阿西隔一下比如20天可行吗,是不是对延缓耐药有意义,谢谢
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-24 10:58:27 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
Jacklin 发表于 2016-5-22 10:29
请教一下我家易16个月耐药,新出现0.6结节,21突变,骨转,现在服用4002(300mg)联合易一粒,体感乏力,有 ...

头晕症状有规律地随4002后3小时左右血压降低而出现的话,则估计头晕是4002的副作用。

21突变的话,E靶点和V靶点轮换估计对E靶点延缓耐药意义不大,但对V靶点延缓耐药估计有作用。

点评

谢谢阿梁解答,刚刚验了CEA 9.82,服用4002一天300mg联合易共14天,服用时CEA 是15.91,降幅达30%,体内T790无疑了准备吃满1个月,下个月如果CEA 回到5用阿西联减量4002,间隔一下,想法不知道是不是可行,期待分析..  发表于 2016-5-24 15:01
sara  高中一年级 发表于 2016-5-24 16:16:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
本帖最后由 sara 于 2016-8-10 14:20 编辑

阿梁老师你好!之前我家4002的用药咨询都在9291的楼里了,觉得以后有关4002的还是在这楼咨询比较好。

我家用上4002后肺部控制的还可以,最近有头晕现象,和楼上那位仁兄相反,我家是血压有点高:上面165,下面正常,开始用了降血压的药,吃了药后有点头痛,前天还去做了脑部磁共振(怕有转移),结果脑部好好的,也没转移。咨询过其他人,说这个不是4002的副作用,目前认为是高血压引起的。

贴上我家的治疗表,请阿梁老师帮忙看看,这情况需要轮换或者增减量吗?

南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-27 11:57:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
Jacklin 发表于 2016-5-22 10:29
请教一下我家易16个月耐药,新出现0.6结节,21突变,骨转,现在服用4002(300mg)联合易一粒,体感乏力,有 ...

4002的EGFR部分弱,单药通常不行;V靶点和E靶点都有效的话,通常轮换更合适,而不是联用;所以不赞成阿西联减量4002。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-27 12:00:06 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
sara 发表于 2016-5-24 16:16
阿梁老师你好!之前我家4002的用药咨询都在9291的楼里了,觉得以后有关4002的还是在这楼咨询比较好。

我 ...

目前每天2次“4002(125mg)+凯美纳1片”仍有效,也没用几个月,所以不必增量。但目前效果也不是超预期的强,所以也不必减量。

轮换的关键是要能错开靶点,否则轮换意义不大。如果积极一些的话,可在中间插2次化疗,或在CEA低位的时候试一下阿西,看VEGFR靶点能否有效。
sara  高中一年级 发表于 2016-5-27 13:50:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
南宁阿梁 发表于 2016-5-27 12:00
目前每天2次“4002(125mg)+凯美纳1片”仍有效,也没用几个月,所以不必增量。但目前效果也不是超预期的强 ...

谢谢阿梁老师指教。化疗的话不到万不得已不去考虑,因为妈妈早先4次化疗效果平平,而且反应大。cea低位试阿西我觉得可以考虑,阿西单药吗?还是要脸上E靶点的药?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-27 13:56:11 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
sara 发表于 2016-5-27 13:50
谢谢阿梁老师指教。化疗的话不到万不得已不去考虑,因为妈妈早先4次化疗效果平平,而且反应大。cea低位试 ...

cea低位的情况我倾向于试阿西的话单药简介一些。

联药则保险一些,但只联EGFR意义不大,要联就联“EGFR+T790M”。

点评

谢谢!  发表于 2016-5-27 15:56

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