学习心得：三代伏美耐药后的一些选择

缓慢进展：
第一：双倍伏美
第二：单一病灶放疗+继续单倍伏美
第三：厄洛+贝伐（郑医生）

全面进展：化疗方案
（1）传统化疗-即培美+卡铂+贝伐
（2）身体弱化疗-单培美
（3）身体吃得消化疗-四药联合 培美+卡铂+贝伐+信迪利单抗
（4）新药化疗-培美+卡铂+新药依沃西单抗

全面进展：联药方案（基于再次基因检测结果）
（1）仍然是原有19突变，伏美+安罗（血栓不可）
骨痛可考虑伏美+卡博（血栓、高血压不可）
（2）有met，伏美+赛沃或卡马；关注新药埃万妥单抗
（3）有c797s，吃回吉非或厄洛

全面进展：还可以考虑进一些ADC（精准化疗）试验组，比如百利天恒 BL-B01D1-301（脑转不可）

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