关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

1 H! G* h- f4 t0 b% Vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

# p% }7 @, s$ K找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
3 U& Y" q- K" t1 K0 X: m; t1 P如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

) K( F2 ]! ~* O; l. {+ l* j9 h                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
- f1 L' [9 V- O8 c% g/ u" e快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

; T0 {8 U% }8 \5 J, d. h平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
# ?1 D: {1 x9 w1 u1 N1 T: H    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
. t6 R- W5 G/ y" K% E% k3 v* E/ z0 i                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
5 n- B- I' L6 j2 l                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
1 t7 h5 N/ p* W/ A7 @* p) v                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
3 v. f% z# {, h    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

" ~) r, Z  b4 y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
+ ?  ^+ b# F2 _如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
6 \( Y0 c8 z4 W6 H那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
( T. C1 W/ l# n8 H/ ~2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
9 b- K* L2 |9 L9 @/ n. ?  T3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
  s7 G* N7 Q) e* [4、更换靶向药。
* P5 r; m1 N  H2 T. t# a. D如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* O! w3 ?0 D. K4 c  H9 i6 h* i现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

* L0 E3 B; A, |! ?% c$ V

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

( ^% s* I/ I3 a/ `9 g找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
9 r: u( k( v  f* g0 ]4 e3 X9 O    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
7 q, _$ d6 x  y' m( W) K    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
$ i* |6 s$ h; _. L/ W4 T    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
' s" Z' l, D  Q& A' O7 c' e' R4 H    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
8 _7 a4 B5 ?8 @6 F0 O* ]" J' v  M! B. S    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

+ h, n: H+ U# S/ d' I: M- Y平安姐：1、现已更换服2992，
+ v/ c6 ~  u* W6 U" f6 _% k1 d               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
* \0 m& K" n: v0 P$ q! h               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
: X4 _" ]; Z9 s0 ~. I% H" T5 r   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

% r' v1 f1 |# R% `5 X% P感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

! q0 W9 W# n6 Z- N" J& L可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。