化疗耐药，请教下一步疗法

父亲2022年10月确诊肺腺癌晚期，胸水基因检测结果EGFR罕见复合突变S768i+G719X（医院测的）。

2022年10月至2023年10月口服奥希替尼治疗，期间肿瘤有过缩小，最终不到一年耐药。

2023年11月至2024年2月口服阿法替尼，经复查肿瘤在增大、耐药，用胸水重新基因检测除了S768i+G719X还在外，新增TP53（燃石测的）。

2024年3月至2024年11月化疗，培美+卡铂+贝伐4周期，培美+贝伐维持8周期，一共12周期。
11月初ct提示肿瘤增大、胸水增多，医生让还按现方案做了一次化疗。化疗前抽取血液重新基因检测仍然是S768i+G719X+TP53（燃石测的）。


请教大家是否化疗已耐药，下一步治疗方案如何规划更优？谢谢！

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达克加紫杉醇，或者咨询下6010那个临床，或者达克联合其他抗血管靶向药都可以试试

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阳光～ 发表于 2024-11-17 11:43
达克加紫杉醇，或者咨询下6010那个临床，或者达克联合其他抗血管靶向药都可以试试

学习了

                               
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谢谢阳光姐姐

                               
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奔奔159 发表于 2024-11-17 22:33
学习了谢谢阳光姐姐

6010不好进，我们自费的没申请进去

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紫杉醇类联合抗血管

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申医生 发表于 2024-11-18 06:47
紫杉醇类联合抗血管

谢谢申医生

                               
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我想着要不要赌一下靶向药复敏？不知道概率大不？

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祖国我爱你！ 发表于 2024-11-17 22:35
6010不好进，我们自费的没申请进去

看了阳光姐姐答复我才知道了6010。这个药有前期的数据没？另外这个药机理比较复杂，是不是不会像奥希那样的上市前阶段就能先搞到原料药？

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奔奔159 发表于 2024-11-18 13:02
看了阳光姐姐答复我才知道了6010。这个药有前期的数据没？另外这个药机理比较复杂，是不是不会像奥希那样的上市前阶段就能先搞到原料药？

有临床的

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个人理解供你参考，化疗半年多，应该可以3代药再挑战，而且你们这种倒是可以加量的。·

闯关3AN2 发表于 2024-11-18 16:18
个人理解供你参考，化疗半年多，应该可以3代药再挑战，而且你们这种倒是可以加量的。·

嗯嗯 谢谢

                               
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我也一直在考虑要不要试试伏美替尼，看报道伏美对egfr罕见突变似效果比奥希要好。阳光姐姐推的达克替尼，去年这个时候尝试二代药时也有医生给推过达克，主治医生认为二代药都差不多、说试阿法就行。

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