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[咨询问答] 脑膜转双倍伏美+280吃药第9天

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1993 15 打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:20:12 |

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本帖最后由 打倒病魔! 于 2024-5-5 09:26 编辑
- q- Q- `$ K9 f! W" i; d% s2 L& f: C7 J8 ~! m% p
大家好。" f; w5 v' e7 ^% i5 U2 v  s
我妈妈于3月底出现意识不清后,抽脑脊液确诊脑膜转。6 v$ K4 i4 i' K. c1 w6 O( ^
4月27日开始吃双倍伏美+280,5月3号晚上,特别是5月4号上午意识出现明显好转,有情绪了能表达了,本应该是个好消息,但是从5月4日下午开始,心率突然从84持续上升到123,后面用了降心率的药能稳定在90左右,但是晚上开始血压突然变低,我妈妈以前还有高血压,现在血压测起只有96/59,整晚基本就在这个范围。/ j% w/ L" d1 Q/ K
听呼吸声很重很累,但是不算急促,氧饱、呼吸频率都还是可以,肝、肾功能从指标上看医生说都还可以。% \( f% o+ j$ i- @
麻烦各位大佬看一看这是什么情况呢?是药物的副作用吗?因为我妈妈身体非常虚,现在280吃的250mg,是否应该减量到200mg呢?0 E% o6 x: p1 `

15条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 22:29

打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:20:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:28:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生还说各项指标都在好转,但是心率和血压为什么会突然变成这样

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 12:34:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
打倒病魔! 发表于 2024-05-05 09:20. Z+ X& B2 z: m4 k! L2 f0 h
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~
3 a& N, O- j5 j3 i, k3 F  R
像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-5 14:05:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 14:22:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-05 12:34
: @+ @9 A! n' E! x: l像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

& k, U9 K0 E% |脑实质是有转移的,但是我妈妈这两天意识还是比较清楚的,就是疼痛反应比较大,目前心率能稳定,血压略有回升

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-6 09:06:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
阳光~ 发表于 2024-05-05 14:05. I- @# X5 j) N
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

  p) }1 q) b; ]" F* w医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-6 13:09:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
打倒病魔! 发表于 2024-05-06 09:06
0 G9 K% c! c. `8 U医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势
* V7 K* o  q  |1 W* [. D
脑水肿也会引起脑疝的,今天情况怎么样了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 07:57:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-7 09:22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 07:57
* ~! M9 f* d! r: b用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状
2 s& o5 `3 R5 ^9 X
前天下午氧饱又突然掉了,用高流量氧维持在95左右,但是听呼吸还是很重很累,做了纤支镜说是肺右下叶(就是五年前做手术的地方)黏膜受损,有轻微出血

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