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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。/ N5 k* ]. z- [; f! i& I% ~
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下面是家人的治疗过程:5 G3 \5 e1 {3 q- v1 p
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。2 s5 V5 _* B7 J) P P! q
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
* n. o3 i7 v- l" ~# N3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
A( o m. R5 ?5 b2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
/ C; `& y0 d( P0 y7 x( r' C6 W' E2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
% C( \! y- L) ^5 E4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。" s& R; \; d2 q# t+ k5 I
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。5 |& ~, E1 _+ e0 W; G7 ]
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
! o3 g0 L/ d% V8 b$ N/ m4 e6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( ?& I2 k$ @, Y7 z) c8 [
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
' p( n" |5 R8 G3 G1 g* d8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
& E' S* l, O/ W/ u9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。% K' W9 M h, d' m% |" f
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。/ a6 D; O' O; ?; n! m
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
) h+ g% m' r, m( k2 V12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( |% b" ~2 W+ k! H" b0 x: {9 \
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。4 i, B; @( w' T! g2 ?' c
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。. K1 A8 Z* x4 J2 `7 U
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。7 Z6 @' I4 o4 s6 R
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
3 r) m/ o9 D5 O, y0 F17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
4 p+ Y# p! j3 s1 m4 e18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
5 f2 _3 {! g4 h, R19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
: i9 Q5 h% C- I+ w 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。# _) x2 ~4 d8 V/ l' r. D
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。- A$ I2 Y" |) Y
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
5 q$ t9 K) R9 ]6 O# y23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。1 n* C" i6 Z+ o7 N9 W$ H
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。% h* Y8 U( `! ?3 Z
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
. P1 o* P. s2 C/ y, Z2 `25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
& D& b: t. T* t" S R（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） 0 Y1 ^8 r- {2 ~6 u5 g
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。! m- R& d8 o) k T/ H# J! S
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
) B- R5 L. T* w3 R" t27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
5 Q5 i+ W9 L+ F28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
" L2 E* I8 u- C/ U4 @26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
2 ~4 z& f3 p- U$ U$ E. L% a27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。4 s# J; P2 d. a) V8 ?
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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