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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑
6 w7 Z9 Y+ x7 p' N3 \2 j2 J, N& `+ s' b- D _& n: S0 [
性别:男6 s' t" o1 ]8 K+ Z$ p% U1 B$ T
年龄:62
0 I7 r$ F: W+ l确诊时间:2021年4月18日
2 z( o8 s3 F' x5 z$ C# Y+ k* [体重50kg$ E; \; ]3 f, ]% t, P& a, Z# F
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移
5 l* F; m8 W/ S% H父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议
3 @! P. B( {% l2 Z8 A1 N/ ~! @# B4 ?
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8 f: Q2 O) d" T8 i0 l |
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共6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10
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重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的 |
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/ G/ ~- Q0 k! k9 w7 A Z谢谢提供了思路 |
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。 |
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闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
# }( P- Y4 |5 l, T. w9 F. T; W4 C2 F哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。
' D2 G' } p, R d; x$ ~5 \% G结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步 |
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