肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

) h, ^! v% s9 n, H5 I0 X
性别:男
' \8 L7 d/ F1 L: k! r- r年龄:62
确诊时间:2021年4月18日
, O4 u: D* j3 s7 b; g: V; P体重50kg
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移
父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期，免疫表达大于90%，基因突变无可用靶向药，治疗方案一线用药k药联合安罗替尼，骶骨转移处放疗10次，由于腹泻不止用激素才缓解，二线改为T药阿替利珠单抗单免疫，结合地舒单抗，一直治疗了27次历时2年3个月，由于胀气难受，拉肚子和便秘交替，且治疗效果一直稳定，肺部原发灶缩小，骶骨转移一边消失，另一边缩小，脑转移完全消失，治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天，最近一次复查显示肺部原发灶略有增大，盆腔检查结果稳定，不知道下一步要怎么治疗，因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗，希望听听大神的意见和建议
& a' k$ M# l! p" ]
* t2 U, I$ i. {& a3 s

                               
登录/注册后可看大图

6 \* Z" e) L6 Q' S9 f9 J2 x

; u* M" f4 Z; ~& V+ ^& S                               
登录/注册后可看大图

0 @$ z- h$ X0 q+ ?. p! D6 @: t

来自苹果APP客户端

lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48
% a5 d) f- \# a  V; a8 r重新做基因检测看看，有病友家免疫后出现EGFR突变的

3 M3 ]2 _% p, O谢谢提供了思路

来自苹果APP客户端

只有原发病灶增大可以局部治疗

来自安卓APP客户端

哪里有耐药，都写的是大致同前，提前考虑是可以的，免疫疗效这么好，既使有进展80%也是局部寡进展，好办，加局部治疗如放疗sbrt，后面原方案继续。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
哪里有耐药，都写的是大致同前，提前考虑是可以的，免疫疗效这么好，既使有进展80%也是局部寡进展，好办，加局部治疗如放疗sbrt，后面原方案继续。

结论是较前相仿，但是原发灶数值略有增大，所以就不知道是不是略有进展

1 ^; j5 H' W& I* ]% u                               
登录/注册后可看大图

医生说是稳定，但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

来自苹果APP客户端

t药几次后起效的，pdl1是不比pd1起效慢呢

来自安卓APP客户端