求助：肺腺癌，迈向五年…

达可替尼+卡马替尼，刚满一个月，今天抽血查肝肾功能、血常规和4项肿标。好消息是指标总体正常，特别是4项肿标都回到正常值，其中：CA125是28.1（23年10月白紫二化前93.1，11月白紫三化前80.5，12月19日达可卡马前69.5），CA15-3是16.2（23年10月白紫二化前38.1，11月白紫三化前43.7，12月19日达可卡马前30.2）。从体感和肿标看，达可＋卡马应该起效了。准备下周CT做进一步证实

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1月22日CT复查并经医生确认有效，继续现方案

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达可+卡马，副作用：
1、腹泻比较明显，不是太频繁，每周大概有一天出现症状，饮食包括吃水果要忌冷，出现腹泻马上干预不能扛，吃易蒙停，补充四联三联等益生菌。
2、皮肤干燥、手足易裂口，每天吃善存，手足涂医院皮肤科自制的尿素，涂红霉素软膏等
3、嘴唇易裂口出血，按压处理，用维C或维D揉碎涂抹不起效
4、牙龈易出血，每天晨起有血、刷牙出血。每天用软毛刷刷牙，饭后淡盐水漱口，但效果不明显，还是会出血
5、偶尔咳血，一般出现在晚12点左右或凌晨5-6点，伴随咳嗽，量不大，问过医生看过片子，肺部血管没问题（之前医生讲过一个肿块邻血管），没有太好办法处理。准备过段时间查D二聚体

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谢天谢地，春节过得平稳祥和，爱人很是欢喜，虽然偶有副作用不适反应，但总体控制的不错。准备过了上九日或元宵节后，再去医院开单复查肝肾功能、血常规、D二聚体、肿标，问问医生咳血是什么原因、是否要紧、如何应对。3月份到了半年一次的脑部定期检查。如果体感好、肿标正常，CT复查想放在4月份做（上次时间是1月22日）

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再次读了达可替尼说明书：
【药代动力学】在重复给药14天内达到稳态
【消除】单次口服45mg后，达可替尼的平均血浆半衰期为70小时（21％）

据上，能否理解：在无法耐受情况下，可以吃14天停2天，不影响达可替尼的效果

请问各位老师，以上理解是否准确？如果可行，我们现在服用的剂量为30mg，是否也能吃14天停2天？@keenman @申医生 @地狱老师 @阳光～ 谢谢各位老师

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太阳雨@雨 发表于 2024-02-29 17:51
再次读了达可替尼说明书：
【药代动力学】在重复给药14天内达到稳态
【消除】单次口服45mg后，达可替尼的平均血浆半衰期为70小时（21％）

据上，能否理解：在无法耐受情况下，可以吃14天停2天，不影响达可替尼的效果

请问各位老师，以上理解是否准确？如果可行，我们现在服用的剂量为30mg，是否也能吃14天停2天？@keenman @申医生 @地狱老师 @阳光～ 谢谢各位老师

我认为可以

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申医生 发表于 2024-03-01 18:56
我认为可以

谢谢申医生

                               
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太阳雨@雨 发表于 2024-02-29 17:51
再次读了达可替尼说明书：
【药代动力学】在重复给药14天内达到稳态
【消除】单次口服45mg后，达可替尼的平均血浆半衰期为70小时（21％）

据上，能否理解：在无法耐受情况下，可以吃14天停2天，不影响达可替尼的效果

请问各位老师，以上理解是否准确？如果可行，我们现在服用的剂量为30mg，是否也能吃14天停2天？@keenman @申医生 @地狱老师 @阳光～ 谢谢各位老师

可以的，甚至还不耐受都可以45mg吃五天停两天

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keenman 发表于 2024-03-05 16:04
可以的，甚至还不耐受都可以45mg吃五天停两天

谢谢鹰版老师

                               
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太阳雨@雨 发表于 2024-02-29 17:51
再次读了达可替尼说明书：
【药代动力学】在重复给药14天内达到稳态
【消除】单次口服45mg后，达可替尼的平均血浆半衰期为70小时（21％）

据上，能否理解：在无法耐受情况下，可以吃14天停2天，不影响达可替尼的效果

请问各位老师，以上理解是否准确？如果可行，我们现在服用的剂量为30mg，是否也能吃14天停2天？@keenman @申医生 @地狱老师 @阳光～ 谢谢各位老师

每天吃，14天停两天差不多，30mg就够，关键你家met影响耐药，达可替尼一定饭后立刻吃或者随餐吃，对肠胃刺激最小

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