100个MET: 新冠与血栓与肿瘤进展

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最近群里患友莫名其妙的进展和离开震惊了我, 本来常规的有信心的方案竟然失效，靶向药失效，化疗实效，竟然有患友骨转射波刀无效，全面进展。

这些反常都指向了一点:新冠
周末和神经科急诊科医生吃饭，落实了这一点，新冠后血栓的患者大大增加，包括脑梗，心梗，肺栓塞患者的增加。
机制原因如下，新冠病毒导致 1弥漫性血管凝血2细胞因子风暴3补体激活4巨噬细胞活化5高铁蛋白血症6肾素血管紧张素醛固酮激活

尤其是肺癌患者，药物对心肌的破坏，如9291，克唑替尼，一些抗血管生成药等，导致心律失常，例如高心率。再者就是放疗后脑血管的损伤，还有靶向药的神经毒性等。
很多患者莫名其妙的各种痛，莫名其妙的心率加快，都是新冠综合征和肿瘤共同作用的借过。这里面伴随有中枢问题，心梗发作，血栓形成等问题。

关键词语 1 血栓就是肿瘤 2新冠攻击最薄弱环节

血栓增加癌转移这里不做讨论了，这几年了我反复强调D2聚体和低分子肝素钙，即使被一些人讽刺挖苦也无怨无悔。这里面的教训如此深刻。
如下图，D2聚体从800-7500，中间反复咨询，都一个字肿瘤的缘故，这不是扯淡嘛，这期间肺部肿瘤缩小80%，直到新医生给了10天低分子肝素钙，D2聚体从7500到900，停了低分子肝素钙。结果不到半个月D2反弹到3500，并发生了肺栓塞。后来查资料，欧洲一篇文章，出院停抗凝剂回家，突发血栓的比例相当大，就是一个简单的血栓问题缺推给了肿瘤，无奈。我在群里大声疾呼，不要过早停低分子肝素钙，哪怕改口服利伐沙班。

今天血栓在脑部就是克鲁索综合征，在肺部就是肺栓塞，在心脏就是心律失常心梗。所谓的头痛，肢体痛，心率快，呼吸困难往往伴随着血栓和肿瘤进展。

大家重视起来吧。在不增加出血风险的基础上，努力把凝血保持在标准范围内，保持血小板不被侵犯，增加心脏药物支持，增加脑神经的脑血管的保护，才是抗肿瘤的第一要素，而不是突发血栓，或者需要用抗血管生成药的时候因D2高不能用而无奈。特别是出现克鲁索综合征，心梗等急性病出现的时候而后悔。并不是D2仅仅增加几倍没关系，并不是把D2高推给肿瘤进展而耽误而后悔。

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吕超 · 发表于 2023-5-15 07:22:01

高铁蛋白原因包括：1、炎症感染：细菌感染、病毒感染等，都很常见。比如肺炎是一种常见的病毒感染疾病，会导致铁蛋白的数值上升。2、恶性肿瘤：如果患者有肝癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤疾病，也会引起铁蛋白升高的现象。3、自身免疫性疾病：比如患者免疫力低下导致的风湿病，也会导致铁蛋白偏高。如果患者血液中的铁蛋白升高，建议再次复检，以免检测试剂和仪器造成误差。排除误差后，如果患者的铁蛋白含量仍然较高，结合其他检查，根据医嘱采取相应的治疗。血红蛋白高是指红细胞增多症，需要口服阿司匹林防止血栓形成。同时要完善检查，明确病因，治疗病因。红细胞增多症，由于红细胞增多症，会导致血液流动缓慢和血栓形成的风险，如心肌梗死和脑梗死。预防和治疗需要口服阿司匹林。红细胞增多症可分为真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症。真性红细胞增多症是一种骨髓增生性肿瘤，需要口服羟基脲化疗，或干扰素治疗红细胞减少症。继发性红细胞增多症常由打鼾、长期吸烟、长期居住在高海拔地区、先天性心脏病、肺源性心脏病、肾肿瘤等引起。继发性红细胞增多症的治疗主要是积极治疗继发性因素。当次要因素可以去除时，升高的红细胞会降至正常。

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