脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
( L, ]# ~9 ], ~  P0 ]* b2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
0 l3 P  w, T, ]/ b# ?* I7 x$ X
我父亲大致治疗过程：
/ d: ~7 d' r- _9 S9 q4 C
0 N0 `5 [# D3 s$ S21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
9 h' r: y* o1 h1 o23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 }6 |" c+ @1 T0 n6 K23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
# [+ E, x* m7 B+ f23.12肺咳血栓塞血管
1 ?" P0 w6 D' _+ Z! Y; l4 I24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
/ R; g4 F2 C# E8 r谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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23.12肺咳血栓塞血管
8 n' K7 l" |. e6 c) [: B24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

- V# X- K1 z& @+ X1 s0 M# Y$ `试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
9 j4 Z1 b+ d; X( r, s+ i0 }试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! i7 _4 Q& U; c我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

7 q) ]+ N$ }8 x$ a# q2 x' j5 ]" ]免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

! S1 t# m: ~: B% A% ]" p/ Y; D全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

  t! B. o. i0 T4 k  m  }申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
3 R: [- ?/ C( p0 M5 [" C+ t1 y申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

, d4 N% u$ ]6 h8 a最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. P' c' p1 V  I5 L' D* l问神经外科，是特别小的手术

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