肺腺癌1a3术后求助

个人觉得有必要换医院重新做一次病理检测，早期患者相较于ctdna这些检测，准确的病理可能更重要。另外通过ctdna进行mrd的检测前一定要充分了解其意义以及不同公司间产品的区别。

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明天更好更好：keenman的答复“我认为现在这种情况不用进行后续的靶向治疗或者化疗，调整好心态和身体即可。”已经很专业，清楚，具体了，为什么一定要去纠结“是否有气道播散”“准备做一下mrd检测”“到底是1A2吗1A3？”有必要吗？

keenman 发表于 2022-09-08 14:34
1.按照TNM肿瘤分期，最大直径1.8cm，无淋巴转移不应该是T1bN0M0分期1A2吗？
回复：以术后的病理为准，可能会稍微有点误差，1A2和1A3没有什么大的不同，可以不用纠结；
2.虽然肿瘤类型为高分化，以贴壁生长为主，但是没有显示具体成分百分比，是否包含微乳头成分，是否有气道播散、脉管癌栓等高危因素，是否需要再次免疫化验？
回复：免疫组化结果已经说了，如果没特别指出微乳头成分，就属于没有微乳头成分，而且说了是高分化为主，预后还是很不错的；
3.在论坛了解到了可以术后做ctDNA检测，这个是抽血检验吗？是否需要病理组织？大概术后多久检测比较好？费用大概多少？
回复：你说的那个可能是MRD检测，关于这个术后MRD检测，主要是为了提示复发的概率，但从检测机理上来说，并不是很准确，如果有基因突变的话，主要是想通过MRD检测来获得一个药物假期，也就是不吃靶向药的空窗期。你家本身就是1A3，也没有什么高危复发风险，本来就不用吃靶向药，我个人觉得没必要MRD；
4.复检时大概要检查哪些项目，肿瘤指标检测哪些？听说肺癌容易脑转和骨转，这些检测哪些项目较好，频率多久一次？
回复：术后就按照正常的三个月左右一次CT，血常规，肿瘤标记物，肝胆胰脾+腹膜后+肾上腺+颈部锁骨上淋巴结的B超即可，如果有担心，半年一次头部增强核磁也行
5.是否需要术后辅助治疗？个人认为如果没有微乳头等高危因素且ctDNA为阴性情况下可以不进行辅助治疗
回复：见问题3的回复，我认为现在这种情况不用进行后续的靶向治疗或者化疗，调整好心态和身体即可。

感谢鹰版老师回复，祝您生活愉快

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科北游人 发表于 2022-09-08 17:42
明天更好更好：keenman的答复“我认为现在这种情况不用进行后续的靶向治疗或者化疗，调整好心态和身体即可。”已经很专业，清楚，具体了，为什么一定要去纠结“是否有气道播散”“准备做一下mrd检测”“到底是1A2吗1A3？”有必要吗？

当然是对病情了解的越清楚越好啦～

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maxlighter 发表于 2022-09-08 14:49
个人觉得有必要换医院重新做一次病理检测，早期患者相较于ctdna这些检测，准确的病理可能更重要。另外通过ctdna进行mrd的检测前一定要充分了解其意义以及不同公司间产品的区别。

是的呢，最近做了病理会诊，也和几个小伙伴准备一起做mrd

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明天更好更好 发表于 2022-09-18 20:43
是的呢，最近做了病理会诊，也和几个小伙伴准备一起做mrd

mrd结果如何呀？

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表达下个人观点，目前情况下，商业化的MRD就是智商税

我妈和你妈情况基本都是一致的，没有做MRD，直接做了免疫+6个月靶向，医生说egfr21这个不好

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Taral2049 发表于 2022-09-06 19:57
而且你们贴壁为主，总大小乘贴壁的百分比才是浸润的部分。病理报告也没说贴壁占比是多少，所以说不得你们是1A1。广东省医胸外科主任说过贴壁型就相当于原位癌，只在肺泡上皮发展，不浸润不转移的

贴壁70腺泡20乳头10是不是贴壁型？

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晒太阳 发表于 2023-04-06 12:31
贴壁70腺泡20乳头10是不是贴壁型？

贴壁70%，算是高分化了。还有30%腺泡乳头中分化。真正浸润部分应该很小，预后应该很好了

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