EGFR阳性可以用免疫吗？大腿疼是骨髓炎还是骨转移呢？

父亲肺腺癌晚期，最近一个月做了全面复查，骨扫描和pet显示有新发的骨转移。原发是EGFR19 L747 p罕见突变，服用阿法20个月。重新测基因，说是原有基因的基础上新增了kras。目前新增骨转，医生说耐药了，鉴于kras药很贵，医生说可以用免疫加化疗试试。
! Q1 ]) Y- b% i( g, W免疫化疗一星期。腿部骨转移灶更疼了。于是去骨肿瘤科看了。拍了腿部核磁，查了血。核磁显示骨髓炎可能（因为腿部还没看到肿瘤组织）骨肿瘤医生说手术切开骨头看看，做手术。化疗科医生说应该是骨肿瘤引起的疼痛，不能手术。今天是免疫化疗第一疗程的23天，还没去住院进行第二次免疫加化疗，仅抽血。白细胞高血小板高，血红蛋白什么的略低！心中有些忐忑！
9 J/ u2 R! T. ^8 d% m不知道EGFR阳性免疫获益效果怎么样？腿的骨转移还是骨髓炎怎么确诊呢？只有切开骨头取病理吗？

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基因检测报告发上来看看，KRAS靶点丰度很高吗？一般服用靶向药然后上免疫，最好间隔开一定时间，降低免疫副作用，大腿根那个位置，其实考虑病情，骨转移概率大，回头髋骨周围也得做个核磁看看

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阳光～ 发表于 2022-04-03 23:22
6 T8 T" C/ h& _! u4 Q) R基因检测报告发上来看看，KRAS靶点丰度很高吗？一般服用靶向药然后上免疫，最好间隔开一定时间，降低免疫副作用，大腿根那个位置，其实考虑病情，骨转移概率大，回头髋骨周围也得做个核磁看看

1 C* T# J& ^. b1 i# i) m哎，重新检测的木有报告

                               
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医生只是口头告知的！停靶向药一天第二天直接免疫了

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你跟医生要，已经花钱的报告，得放自己手里，花钱得花个明白呀

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你那个kras是12c吗，amg510找找转药过仿制的

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阳光～ 发表于 2022-04-04 08:46
+ I0 H, O* |# o" A9 a/ A你跟医生要，已经花钱的报告，得放自己手里，花钱得花个明白呀

% h% N$ M3 c' d3 T2 m6 P* \没花钱，医生说帮忙免费做的，就木有报告了

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试试才有希望 不试没有希望

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初秋莫末 发表于 2022-4-5 15:56
没花钱，医生说帮忙免费做的，就木有报告了

/ ~! n0 Q5 ?8 V9 l, Z- I还有这样的啊，这样的医生太稀有了吧。而且kras突变的类型多了，12C有药吃的，其他是没药吃的，到底是哪种也不说清楚。。。