跨越九年丨憨叔靶向轮换传承和发扬 --筷子奥希替尼轮换纪实

碟子1 · 发表于 2021-11-20 19:22:37

碟子1 发表于 2021-11-20 19:19
https://mp.weixin.qq.com/s/PboujRpvRg4txWY06c7oFw 复制微信公众号，里面有许长老文章链接

https://mp.weixin.qq.com/s/Wz0gafltIY9XQAFy8Tqqgg

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嘉琪-Icanlive · 发表于 2021-11-21 21:32:42

谢谢碟子姐！找到啦 “）

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cloudy612 · 发表于 2021-11-25 11:13:03

你好，我想请教一下，我妈妈19突变和met扩增，现在吃了七个月奥希和280原发灶和转移灶都缩小，请问我们是继续吃还是可以做点其他的什么穿插，好延长总生存期？谢谢！

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碟子1 · 发表于 2021-11-25 21:44:18

cloudy612 发表于 2021-11-25 11:13
你好，我想请教一下，我妈妈19突变和met扩增，现在吃了七个月奥希和280原发灶和转移灶都缩小，请问我们是继续吃还是可以做点其他的什么穿插，好延长总生存期？谢谢！

MET比较凶猛，一旦失控，进展很快，建议MET不动，其它药要看疾病情况，脑肺骨等部位区分

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UNSIU · 发表于 2021-12-5 10:54:00

碟子1 发表于 2021-11-20 19:22
https://mp.weixin.qq.com/s/Wz0gafltIY9XQAFy8Tqqgg

碟子姐姐，我看了链接的文章，也看了憨叔叔的轮换文章。
我们家是21和braf突变，目前单药奥西一个月多一点了（第26天cea从用药前的146.7降到8.4），所以想第三个月开始换维莫非尼，后面一个月再换回奥西，如果稳定再考虑减量用药。请问这样的思路，您觉得是否可行呢？

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白菜 · 发表于 2021-12-5 11:07:39

嘉琪-Icanlive 发表于 2021-11-20 12:50
楼主和您爱人的历程很鼓舞人，请问哪里可以读到许长老的那篇文章呢

https://mp.weixin.qq.com/s/icaWdNA_btDq_Lw6Rn9hMg以上是那篇文章的链接

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碟子1 · 发表于 2021-12-5 13:14:21

UNSIU 发表于 2021-12-05 10:54
碟子姐姐，我看了链接的文章，也看了憨叔叔的轮换文章。
我们家是21和braf突变，目前单药奥西一个月多一点了（第26天cea从用药前的146.7降到8.4），所以想第三个月开始换维莫非尼，后面一个月再换回奥西，如果稳定再考虑减量用药。请问这样的思路，您觉得是否可行呢？

你们家是21和braf突变，思路上确实要考虑奥西替尼或者一二代要和bra f的药续惯，或者是化疗穿插，不然一个筋到底了，一个基因受抑制，另外基因的突飞猛涨，全身控制还会不好。你说的方案呢，可以在稳定的时候试试看有效性如何？再决定如何操作。

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UNSIU · 发表于 2021-12-5 17:06:49

碟子1 发表于 2021-12-05 13:14
你们家是21和braf突变，思路上确实要考虑奥西替尼或者一二代要和bra f的药续惯，或者是化疗穿插，不然一个筋到底了，一个基因受抑制，另外基因的突飞猛涨，全身控制还会不好。你说的方案呢，可以在稳定的时候试试看有效性如何？再决定如何操作。

好的，谢谢你

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嘉琪-Icanlive · 发表于 2021-12-7 07:23:57

白菜发表于 2021-12-05 11:07
https://mp.weixin.qq.com/s/icaWdNA_btDq_Lw6Rn9hMg以上是那篇文章的链接

感谢！！！

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一滴水 · 发表于 2021-12-7 10:01:28

Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處，我想以我的治療經歷供參考：
1.化療+奥西不耐受，擔心對身體影響大。我自今年7月中，因為肋膜惡化，主治和放射科團隊商討後，認為無法用任何形式的放療消除腫瘤，所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案，目前己完成4次化療，本來出現的小咳嗽，第2次化療後就無影無蹤，我覺得只要營養注意，化療一點都不可怕，我照常爬山、健走、做家務（而且告訴妳個祕密：我比陽光妹妹的爸爸年紀還大），4化後，從11月初起我每3周培美單藥維持，感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西，因為考慮奧西平均18個月抗藥，在吃奧西1年多後，我就自費做了14項基因檢查，想超前部署，結果報告顯示，我驗出原本的exon19，還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告，他建議我要立即在奧西之外，聯合貝伐，否則不知何時癌細胞會失控，這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時，他拒絕了，理由包括：腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等，但是説穿了，其實是當時美國不把貝伐+靶向藥，視為一種有效治療。
由此，我後面真的面對病情失控了嗎？並沒有，每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化，主治總是基於「局部抗藥，局部處理」安排我放療，他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生，也讓我從2017/8至2021/7，幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療，吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時，除了化療，放療也是值得考慮的。

祝福您身体健康一切安好

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