新人求助，头疼两个月，前天开始呕吐

持续头疼两个月，一直神经内科看，前天感觉加重了，出现了呕吐，昨天找医生开了住院，医生说是脑梗，请问这个情况就在神经内科住院可以吗？还是要预约肿瘤科才行？肿瘤科都没号了.

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真的很怕脑膜出问题，不知道如何是好.

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询问一下论坛大神。

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阿邱 发表于 2021-09-30 14:30
询问一下论坛大神。

我一直看的神经内科，不知道能不能先进神内做相关检查和治疗？还是得直接预约肿瘤科？问题是肿瘤科现在都没号了，太着急了.

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都住院了先让医生把检查做了

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无果天晴 发表于 2021-09-30 17:02
脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：

1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。



根据表现，大概率就是脑膜转了，赶紧做脑部增强核磁，如果查不出抽脑脊液，确诊后先上双倍的9291

如果真的是有问题，这些药哪里可以买？一窍不通.我家1a术后六年多了，我现在对用药一窍不通，都不知道哪种渠道买.

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lemon927927 发表于 2021-09-30 17:05
都住院了先让医生把检查做了

好的
我主要担心神经内科检查不如肿瘤科全面

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无果天晴 发表于 2021-09-30 17:02
脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：

1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。



根据表现，大概率就是脑膜转了，赶紧做脑部增强核磁，如果查不出抽脑脊液，确诊后先上双倍的9291

请问从症状上  脑膜转移和脑梗怎么辨别？谢谢

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原来的基因检测报告有吗？

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地狱老师 发表于 2021-09-30 20:46
原来的基因检测报告有吗？

您好地狱老师，有的.

                               
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