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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。8 w0 x5 T b% v2 ]5 s1 k4 J0 r
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下面是家人的治疗过程:
, c1 l4 }4 d9 P! t2 V1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。# A. o) S! N, T) y, @
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
6 J8 N X+ E+ P( @7 ?3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
. m1 G: k" W/ J5 a& r5 a5 H2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。* o7 r% N7 C" U! n$ K
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。) B" g9 l4 a4 E) _' s9 r+ N
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
% t0 P4 @" A) G1 P4 X2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。. W5 q+ Y' r/ G' ^4 I; M5 C/ j
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
/ v- M9 J0 b3 ]6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。5 |/ r) R1 y, u( @; e& H' n3 r
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。, m( @3 L3 p2 Z$ I6 R
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 `: Y5 k% ^* `9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 t8 |% @1 v( l
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。; j$ B1 G* G' K8 {+ }9 }
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
, _8 R2 {9 Y% m12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. A- o7 f x o/ a! b0 w13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。- v- w* ~0 B) F5 _
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
9 O4 `3 L0 P: z15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。5 `. X4 i; [2 v9 L3 k
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
. J& l2 C7 ?: L' h% d( E17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
0 a/ Q; a8 w# t+ N e& t1 t18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。+ B9 @$ P+ L; O" ~5 A2 K
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。0 H/ s) T3 \; L0 Q
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
# a, R4 ]" f, X/ w 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
( F/ _ S7 j7 l+ U) Y& x22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
8 E4 s7 S8 ~$ _. U5 ? o23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。 ]* N4 w2 R7 p/ `8 ~ K1 U, U
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。4 c8 G* Q/ ?# x3 Z- g E7 l
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
6 F# o% p) U, s: a25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。" ^- i7 q! z# _. }
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
8 j0 @$ p/ Z. `8 F0 @% B26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。9 H( Z+ {2 s0 T8 \' F+ T, Z+ g
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）8 h# [! q" n$ W- @- h x5 z+ d
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
1 K2 E3 D S' Q& ^" ?28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）6 e3 @4 o# I+ c" f4 N5 R$ o% Y
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
( x1 S& x+ S, g( w8 g. Y% |, q27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
- F4 s$ `: _5 ^5 h' L: ~还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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