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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 - S0 T5 W- s( Z) @/ P' a. g
$ ?, @' H D5 H# B6 w
妈妈的病情记录(请大家给出出主意)- ~# c( U" V6 x
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
% a/ m# T0 n( Z- C* L' X" R4 i/ H8 A# W
左肺上叶 f& h$ z9 `" v* [ T
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。7 L$ A% t2 T0 q9 g3 A, I, @
淋巴结转移性癌(6/17)
$ m: I% e6 d3 c% g9 H- f下肺韧带旁淋巴结0/2
2 H6 x1 N! H2 p' V/ @肺动脉旁淋巴结1/3
! g3 l; y, H2 s7 A. @8 b+ q9 }支气管旁淋巴结1/1) Q5 Z2 @" X9 U4 U
肺动脉干旁淋巴结1/2
4 Z, }, T* p" _( I) i& c+ `4 Q. o肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/26 G7 M" f6 D- @3 E- _, W2 ]
前纵隔淋巴结1/1+ b/ W$ K; K7 C$ O8 T
隆突下淋巴结0/61 _: a- f! H) x7 j
+ T. x0 `9 B2 A9 t8 s
2006年2月24日; K* `# k7 f; w# r* y# b* D
紫杉醇加卡铂 5个周期
/ b4 \ y J) `1 R. ]4 w; G1 | n7 ^2007年1月8日3 P# S2 Y% |) V' K6 w- ]! `' g* V. {/ m
艾素单药4个周期
" P+ Q. q4 b& A, |2 {: s
3 _6 i6 H* \/ k5 {2 ^2007年12月10日/ s; I L# W. C( h7 c4 Q
顺铂 2个周期9 M4 R: z, S5 |$ a
2 Y# R5 w/ Y' g) j& o0 S2008年3月开始吃india易
$ `1 e4 F3 L& v7 V7 U" {. L6月份的报告
Y. O- L9 @7 A5 R, TAFP 3.41
* J/ o3 j( v) G* Z& {6 c3 N6 MCEA1.96
. F( C/ K4 H% R r& A' QCA125 15.90
1 }' \: I7 }, y6 [, F* e- ^; oCA199 11.85
9 _/ F l6 { _CA153 20.00
( C8 K: E! A" W6 ?- L+ u- I& J全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
7 L& B! `1 e8 |, U胸部CT平扫:
) i' b2 C6 q& _7 G2 ~/ j胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
$ V6 ~6 D* O7 f- _, a7 e! h1 ?+ U o
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
! V! l! r- k& _$ _9 ^# m4 }AFP:2.83! M. Q* T; J- x6 K' H, _
CEA: 1.91. D+ @3 D1 W$ z" S
CA125:21.31
1 |' g. E( z; ]CA199 10.00/ I" t3 w m( J; X( I
CA153 15.97
) ]+ [) f4 e8 o' K' `全部在正常值范围内5 d; m$ S+ N' z2 F0 t
* d; }; P. b! m7 n! I+ L胸部CT平扫3 ^- P1 c, W3 K B! ^
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
) Z9 \+ m2 y3 E- ~& ?全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
& T3 l2 `! f0 G1 Q全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查3 L, f6 |" I/ O$ ]! T t) h- r2 V' W
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。9 @( T; ^- j+ Y S' J) i1 y
腹部CT平扫:未见异常
6 e( g1 R9 g8 m9 Y8 v' ?: m2 J8 d
7 p8 a8 F8 J! K( n/ e. K; l0 [- m11月19日的胸部CT平扫
8 ]/ i/ F8 ?7 A6 j肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。2 D/ V1 ~# ~$ d) i; g
CT诊断
8 S: [# N+ [" L3 c: _: X j% z1。右肺癌术后改变。
3 a* g! D+ X! Z2。左右肺陈旧性病变( p; u4 s ] T- v) Z R, X4 \
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。6 u$ X/ n& ~, B6 P
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
+ C1 r7 k1 ~5 l+ W- N" a" k2 W8 {" u4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。1 r8 Y% }! M' M* d2 P
09年11月11日1 {$ _8 }* V; A0 q1 x; ]* x* b( j* C
层厚/间隔5MM- F& ]& y( m* b3 |6 z
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
! E* I: L2 q8 s4 @/ _' e. b% [0 RCT诊断
5 G) Z/ H; a( q) {6 D肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。
0 ?+ V3 Z+ W# Y/ g1 A9 ^& t% n- o7 j( U9 n5 X; }/ R; J
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
9 B0 C' S9 V$ _. F( {* M, I3 I8 Q) u; Z5 j
胸部CT 平扫$ H8 a) ^7 ?3 r+ ~# A* b
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
6 ~" b4 ?! ]" Q$ o' K4 ^2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化; Y3 m8 v' U7 a, n% \ m
3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。
- s" M+ J0 H8 M3 T" H+ [4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。, T L0 p1 P" N1 Y1 I, V5 W
) C8 g- h2 C. `8 s4 O7 P
7 A z& l$ x. H" g9 _! Y脑转的纪录:* b8 N' t+ g) V6 L$ ?& }/ G
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
$ l: }4 @9 T4 Q9 ?' O% WMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)
1 R1 x/ Z* d0 Z脑增强 增强扫描(TIWI)6 Q2 ?7 n0 [8 K$ U; Q
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)1 r* }9 n3 _ S1 j% S. Q9 K, {- D
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
* t. a5 N6 |1 x* x( r* u2、双侧脑室系统未见异常
3 s9 u$ N+ @& t- l% o% u. X; F) P3、中线结构居中
# g9 G, y, l, Z6 R" I% L
) x$ s/ I4 q& G G1 E% m2007年5月9日报告日期
/ K8 S2 d5 ?* [% U- g$ U头颅MR增强扫描
+ j3 ` @8 L4 U( o4 p$ N1 V右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:, z9 K1 N4 C" _% i, m U$ ]
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移3 k' E, S7 f% m F# w
2、脑室系统未见异常,中线机构居中! l& H- Z! h' p4 f! U* T" x$ p
3、颅骨骨质未见破坏
+ D3 @7 I- x$ J5 Q( d3 v5 Y+ s: R2 C+ l* c5 }% t8 O( P0 F+ h
2007 11月11日MRI(中日友好); F3 r- g6 [6 x0 A Z
头颅MRI平扫
7 c$ v9 V5 `. ^3 {! I双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
5 z1 M* U* g _3 l, ?& `8 L脑白质病(轻)
, c& a1 r$ S* f' S7 p: C" H; ~双上颌窦?右侧乳突炎8 \ {+ R- G2 }: T: A4 h S
2 B# z' x M( |+ f& g6 ]# g0 d
2008年3月16日- o3 U" ]1 Z* Q+ h% U
CT检查报告(北京市第六医院)
8 i' C8 O- m: m: ^双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。
% I. G" b! H: ?左侧基底节软化灶。7 s: A) b6 |1 o8 X* `+ `
平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。
& C. W b( A, y- Y6 E2 L+ x6 g+ @5 c9月12日脑CT$ e1 x, J& o' O0 O2 }0 j) V9 b
头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
1 v" D3 o3 Z! O3 Q1 h颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。2 D8 T2 x* P" J# g
诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
6 \ l% R( s) Z! ], l) Y3 Y 2脑白质病
7 t: b; u% V: y* A% Z* @ 3老年脑萎缩
% g( Z1 n) f3 b/ A" a2 y5 |把9月28日的出院总结放上# i: r/ j1 s/ W" K' H. Y+ l, h4 ]' m
入院时情况:
% {6 }% d0 q/ ]9 |! T, S, @晕厥一次,双下肢无力6天3 ~1 ]1 n# h5 @. \
查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
7 g; ~( h0 o% ?& q辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
7 H' _- i; h8 P% @治疗经过:
- q+ s/ z: ?5 I& ~ U) t患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。9 u/ v2 }6 t2 Q, b
出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
6 ?: z$ r/ w6 Z1 _, t9 y要求2周后复诊。
1 p5 o1 b* V2 T4 x3 b9 S1 P, Q) C: |: [+ \) A3 _0 T
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
J' k. n" Z, f
, a- Q0 J4 K! C( C2009年2月10日中日友好医院! `0 M" Y; Z4 Y; S0 ^7 P
AFP 1.4; 3 s$ G: q% Q$ ]. R& \
CEA1.26;
, Z8 _' S& y% ICA125 15.52
% [5 ^, h: c" h! c& j0 e3 b9 B' gCA199 6.47
1 g9 z5 J. A J' O! ACA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。2 T$ ~; O3 I v7 ]! I
其他血常规 a# U. k+ e" z. I0 A
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
6 i+ H6 v" g% U+ J( x( [CT 检查报告5 E, z4 t5 ` q* a
2月10日- O- O+ T& A+ S4 i* ]* U( v
胸部CT平扫- k4 h2 n. h; s6 @& C% a- b" }
胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。
: {; Y/ S- k' ?, l诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变' e7 S; _' |$ J; C2 ^0 d
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
. k& g$ R% _/ U3 c静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。
+ \, a ^! Z1 u8 t* Z, e检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移5 C! J! l: m1 F N3 \/ v1 e' @
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
0 I: z- P. C4 q' a
% M9 }) F j$ u& T" g/ }2009/10/28 血5项指标检查& ~" n* Z4 a4 D8 B, |" ~: R
- t. z) S3 t6 J8 `( h
CEA 4.13 参考值 小于5 ! G- e: Y8 _, v6 ~& R. H- S
CA125 16.64 参考值 小于358 ~- j2 [4 Q4 U2 w
CA 199 9.71 正常值 小于27
4 `6 k+ n2 R* Z: hCA 153 58.59 参考值小于25,
. b, u9 _: }; P+ q& C* P2 u, u: [) C( i. x* ]% J
! P7 R1 {7 _7 @/ @9 S感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
5 N1 p8 L; [9 G A0 H4 [2010 .04 .099 ]1 k) K/ q/ `3 ^
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0, o7 Q/ B0 r/ k# D9 p, @ Q7 x
CEA癌胚抗原 4.49<5.0* y( C) c. |7 [0 q0 q
CA125 血清CA125测定 17.69 < 35# t2 `5 }* P& I2 S2 V
CA199 血清CA199测定 9.58 <275 }7 H5 X) H& b% d' b2 G
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
; ?2 @- ?8 D% |3 q
. J# O; K4 z1 y2 J* n# C8 w9 l还算稳定
: |( D) i; f5 K( H- D+ S+ L* h2010.8.31
9 f6 i* ~" M' k/ Q9 @+ MAFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0. E' f1 u/ t1 Q+ V3 ~/ f
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高). k5 E$ g" H6 P
CA125 血清CA125测定 19.08 < 35
# I) X4 E* e) x. bCA199 血清CA199测定 11.81 <272 f8 V2 }: H4 T
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)
2 s u: M; \3 s, F$ u
4 k M, e+ p- Z, NCEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
9 y8 E, b$ y9 R$ q
- o* j( e- F5 F0 D2 w6 D. z- ]* ~
2009, Y. ~4 r0 T; r3 b* I6 V8 p m
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?1 C$ s5 c7 |" o# J2 N [3 d( e% D" M
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |