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包大包,D-二聚体监测的重要性

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376582 61 包大大 发表于 2020-9-22 19:52:24 |

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本帖最后由 包大大 于 2020-9-24 02:02 编辑

写在前面:
    这篇文章原本在下午就写好了,一直在等母亲的复查结果没顾上发。一小时前拿到了ct报告,母亲作为国内首位MET二型靶向药 梅沙替尼的使用者,10个月耐药,重回280一个月,病灶再度缩小,真的实现了二代与一代药物之间的逆转可能!感兴趣的可以搜索我之前的病情记录贴《太阳下山,还有星辰月光》,过两天专门写个我们家的逆转过程。




  本篇聊一聊D-二聚体,D-二聚体是什么物质,它和肺癌或其他疾病有什么样的关联性呢?
  D-二聚体是身体内纤维蛋白单体经过水解后的产物,纤维蛋白是体内凝血功能的一个重要物质,D-二聚体主要反映了体内纤维蛋白溶解的过程,只要体内有活化的血栓形成或者纤维蛋白溶解,D-二聚体就会升高。
  而在肺癌肿瘤患者中,我认为D-二聚体是一个非常重要的指标,从我家梅沙耐药的D-二聚体变化中就能窥见一二。
屏幕快照 2020-09-22 下午7.43.12.png 屏幕快照 2020-09-22 下午7.43.51.png 屏幕快照 2020-09-22 下午7.43.33.png 屏幕快照 2020-09-22 下午7.44.18.png 屏幕快照 2020-09-22 下午7.44.25.png


有些病友看完这个帖子后,为自己D-二聚体的波动大惊失色,生怕肿瘤进展或是血栓形成。
其实,这个数值超过正常值多少,才代表着有可能存在问题隐患而需要进行药物干预,目前也没有太明确的定论,多半根据医生的经验进行处理。但不可置否的是,如果像我家,排除了血栓可能,在连续服用两个月利伐沙班的情况下,指标还一路高歌猛进翻倍暴增,妥妥地是肿瘤进展导致的。

另外,这个整理出来的小文章,主要是给大家提醒一下多关注D2聚体,因为肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程,我们不要放弃任何一个可能敏感的指标。对于预防血栓亦或是监测治疗疗效,借助D-二聚体,最好的办法就是勤检测,多重视,做好动态记录。


ps,感谢@柳叶刀 刀版的审核。

点评

包大包这个帖子发布后,版主铁粉群内也进行了讨论,我把讨论过程附在回帖里,供大家参考  发表于 2020-9-24 10:50

61条精彩回复,最后回复于 2024-1-29 22:28

瓜瓜  大学三年级 发表于 2020-9-22 20:06:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
版主,这个升高指的是升高到多少,比如正常值上限是230.测出来值是430.这个算很高吗?有些病人在初诊治疗前是在正常范围内,服药后就有点升高,这又是为什么呢?

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瓶子  管理员 发表于 2020-9-22 20:06:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
包大包,很多人关注你家情况,你做一个治疗帖子出来,然后随时更新吧,这样便于大家跟踪你家的情况
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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keenman  超级版主 发表于 2020-9-22 20:23:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
在CEA等传统肿瘤标记物不敏感时,用D-二聚体来表征监测肿瘤负荷的变化,也是很不错的一个指标,要先排除血栓因素的影响
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2020-9-22 20:27:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2020-09-22 20:06
包大包,很多人关注你家情况,你做一个治疗帖子出来,然后随时更新吧,这样便于大家跟踪你家的情况

好的瓶子姐姐 我这两天就整理出来

                               
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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2020-9-22 20:36:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
瓜瓜 发表于 2020-09-22 20:06
版主,这个升高指的是升高到多少,比如正常值上限是230.测出来值是430.这个算很高吗?有些病人在初诊治疗前是在正常范围内,服药后就有点升高,这又是为什么呢?

服用的什么药造成的升高?有部分靶向药物会造成D2聚体的升高,另外,这个整理出来的小文章,主要是给大家提醒一下多关注D2聚体,肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程,我们不能放弃任何一个可能敏感的指标。

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包大大  版主 发表于 2020-9-22 20:37:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
keenman 发表于 2020-09-22 20:23
在CEA等传统肿瘤标记物不敏感时,用D-二聚体来表征监测肿瘤负荷的变化,也是很不错的一个指标,要先排除血栓因素的影响

是的呢 不忽视 也不强调唯一

                               
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瓜瓜  大学三年级 发表于 2020-9-22 20:38:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
包大大 发表于 2020-09-22 20:36
服用的什么药造成的升高?有部分靶向药物会造成D2聚体的升高,另外,这个整理出来的小文章,主要是给大家提醒一下多关注D2聚体,肿瘤的治疗是一个长期复杂的过程,我们不能放弃任何一个可能敏感的指标。

嗯嗯,我们初诊就是脑转,一线奥西替尼前是正常的,服药过后升到了400多

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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2020-9-22 22:50:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
瓜瓜 发表于 2020-09-22 20:38
嗯嗯,我们初诊就是脑转,一线奥西替尼前是正常的,服药过后升到了400多

照理来说 奥希替尼有效不会造成d2升高,如果持续升高,要排除其他干扰因素了。

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爸爸越来越好666  初中一年级 发表于 2020-9-22 23:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,我爸爸这个月的d2聚体测出来是0.7,正常值是0到1,这个数值偏高不啊?我们在用贝伐,已经用了两次了,需要注意些什么?

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