最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
X& c6 I( g; R( r* u, |二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 b: p; r) @! r' f
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
$ U: ?! Z! l/ b% X# g( h7 Y6 h: ?
9 D% ^7 q1 t/ \' I5 C1 y+ W2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 q Z$ T0 ~3 o" \ B1 i# K( f
4 g" F3 u" ?6 e; c
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。# ?0 o4 k( G; s( K W8 |! J
2,余双肺未见结节与实变。5 q1 ~8 B1 ?7 V
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( Z/ |3 k% @+ `* q4,双侧胸腔,心包未见积液。
: x- c8 l7 Q0 T9 X. Y9 c4 D5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! s; k! V& z. C3 \- I6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
( m% ?8 ]/ l8 P! w7 [& X7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 K6 H2 L( n, U* x8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。1 R5 {* { t6 _$ _+ I
9,未见腹水。
1 Z) Z7 p" Z- S4 @5 m8 s10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
( d( e0 Q" g+ v! w11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. Q8 m* ^4 G+ {. T! x [
12,双颈淋巴结,同前相仿。
4 P `" p8 I" O/ t$ {13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; f! `& W! R( ]
; G' U b' W. }! F7 }(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 [) d5 J! K! M) h' _8 E6 `
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 ]: h4 j7 T% O- }
2,余肺未见结节与实变。
9 }4 l; M) }, A" i5 Y0 k9 R% E2 h3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& R+ G3 [( A4 q: x( L
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 _/ x& Q3 ?' l1 p# ]( V
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( s7 P( p) H! l2 V; T# Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 N# J" [/ q3 s: s+ u; ?/ o
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- r& Q2 k' n/ f" v& y& ?! `- ?
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。- n: ]7 o l7 |/ }5 Y" U: q- l( ~3 \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)* a- N. {% ~9 P* _! c- S
) P2 N' W* q& I; G" e+ x5 e
% r5 J" E6 E" }0 c( Z, o5 A+ I2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。" o9 S" D% u, I" M/ B- S5 {# k
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 q7 s; A' `9 p0 k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。. M: o1 ?5 |. A1 ]" j! _
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' k4 ~8 Z2 Q& L$ s* B( s% V
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 \& x& Z' _4 P% I1 s1 M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 M, y1 e* O+ R0 }6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
7 I; K p% o* {7 Y" g% a% U$ V/ D: T! Z3 i/ X7 @) m' H0 w; A4 C
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 q5 z5 B3 g" |# o3 d左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' b- U d. J7 @) A余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- `9 m- B' [) \# N: l6 _3 tFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm' l3 V. i4 | ~. J; Y% G1 N
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
4 R/ S: r; ?& s6 `# _中线结构居中。
* e; F/ Y4 G4 S- x9 W5 K& Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ T/ P6 N# V3 z0 }1,脑多发转移瘤。
8 u, b- K* o4 ` s% t2,左侧颞叶区呈术后改变。
) n. `' _& I. q; k# N, z* z" {3,脑多发小缺血灶。)2 m# P; k6 Q- j% w/ Y0 m4 O
! u1 f' m7 p0 [# l* @( P$ {
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( U$ ]& ^ Q5 B0 F) w* W# n同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |