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关于VEGF、mTOR序贯用药策略

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26011 42 平安! 发表于 2012-6-8 22:59:51 |

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根据一个系统综述的结果,VEGF、mTOR序贯用药(大多数病人是肾癌、也有肝癌及其他病人):
————————————————---
序贯方法                     PFS(月)
-------------------------------------------------------
阿瓦-----——→ 依维莫斯        5.75   
索拉+索坦---→ 依维莫斯        4.01
索拉-----——→ 依维莫斯        5.88
索坦-----——→ 依维莫斯        3.88
-------------------------------------------------------
索坦----——→ 索拉              2.8--8.9
索拉----——→ 索坦              5.0-12.9
索拉----——→ 阿西              7.8-9.1
索拉+索坦--——→ 阿西          7.1
索拉+索坦--——→ 依维          4.0
————————————————————————
结论:
1、研究认为TKIs之间没有交叉耐药性。
2、二线用药,TKIs---TKIs比TKIs--mTOR好。
3、先索拉接索坦,比先索坦接索拉好;先索拉接阿西也不错。

41条精彩回复,最后回复于 2014-2-3 10:04

tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-6-9 01:03:49 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
学习了。谢谢平安!
老马  博士一年级 发表于 2012-6-9 08:21:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐辛苦了!
莳光漫步  初中一年级 发表于 2012-6-9 10:46:50 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
学习了,我家是肺,目前是特+51mg184,感觉有点作用,也有病友建议特+半量索拉,不知道是否可行
老马  博士一年级 发表于 2012-6-9 13:21:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
特+半量索拉不少人试过,几乎没有人有效果。
个人公众号:treeofhope
flame13  大学三年级 发表于 2012-6-9 14:06:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看来阿西是好药
平安!  退休老干部 发表于 2012-6-9 15:18:02 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

sorafenib+ erlotinib目前正在、已经进行的临床试验很多,三期的肝癌结果还没看见,从肝癌细胞试验看,二药合用不好。
肺癌的二期、三期都有结果了。有效!但是我看见所有用药(肺、肝、胶质瘤等)都是:
sorafenib 400 mg (2 x 200-mg tablets) orally twice a day, and erlotinib 150 mg orally once a day.
没有用半量索拉的!这可能就是老马说的许多病人试了无效的原因。

把VEGF类药用于NSCLC的二、三期临床试验的已公布的结果贴在下面,大家也许可以参考着用药。

平安!  退休老干部 发表于 2012-6-9 15:41:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
Results from Phase II and III trials of VEGF, FGF, and PDGF inhibitors in NSCLC

NSCLC.rar

167.11 KB, 下载次数: 133

bluest  退休老干部 发表于 2012-6-9 16:06:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-6-9 15:18
sorafenib+ erlotinib目前正在、已经进行的临床试验很多,三期的肝癌结果还没看见,从肝癌细胞试验看,二 ...

平安姐说的对,索拉非尼临床几乎没用半量的。

可以减量使用的VEGF药多见于IC50强的 -- 阿西替尼,XL184, Tivozanib
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
莳光漫步  初中一年级 发表于 2012-6-10 14:49:56 | 显示全部楼层 来自: 湖北
我明白了,就是特罗凯联用索拉都要足量才可能有效,但这样副作用就会很大,所以没人这样联用,倒不如单独吃索拉了。多谢平安老师指点!

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