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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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709813 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-7-13 23:39:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
zhuuan 发表于 2013-7-13 21:41 * z! h( H/ c- y' h! N% e
完美关系家入了 ,修复了偏瘫,能走路了

! S) y% K4 J' D( x7 D$ ?( M真好!她家是单药4002吗?
自强不息  大学四年级 发表于 2013-7-15 17:48:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上个月试了4002,第一周是300mg/天,CEA涨21%,接下来2周和2992联合,4002 一周150mg,第二周200mg,2992为70mg,测CEA上升6.2%。按照CEA情况看,4002应该是无效。如果4002是针对T790的,无效是不是有点不合常理?请教活着大哥,按照JAY的说法,T790突变是不是还可以试试AP?
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-15 21:37:34 | 显示全部楼层 来自: 广西玉林
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48 4 s$ [5 \. p4 X1 x' z( o: D
活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...
  R% r3 c! |4 X/ \
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没有试过其他靶向药了。由于病情不稳定,所以暂时不敢试靶向药,一直在化疗。如果20号因子T790错义突变的话,也想请教下,有什么靶向药是针对这个靶点的,想备着些?谢谢!

点评

4002最佳,或者满量2992、299804。  发表于 2013-7-15 22:33
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 10:36:40 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2013-7-16 10:41 编辑
4 H: q, Q! G; M# t( M7 h
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48 / J$ L, Y" Y3 J1 W) [# W
活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...

6 [) H- X* r* q# ?
! E5 _: @$ D$ j4 A你是一个自强不息的榜样,向你致敬!
* J$ y2 ^; j( Q5 ]; s" c& E- U; r; ]2 Z0 J# v/ q
理论上有20突变,EGFR靶点的药是无效或相当短效的,如果特/易有效,一是测试有误,否则是原发T790M突变很弱;特/易耐药后,若是T790M在21位产生新的突变,必须靠抑制剂克服,你前后使用过4002,但前期CEA上升,这是也是不奇怪的,具体原因我在WZ4002讨论帖里说过;正确的试药方式可参照HSGOH的方法。  l1 D. _" ]9 u7 s  N
' h7 B" b$ M; G* {! l. ~
JAYDAD说过,AP可以克服T790M,估计这是针对有ALK突变的人;就像AP可以入脑,但必须有相应的载体;或许AP抑制T790M也需要ALK类的载体,这个没有科学统计。我弟昨天开始在试AP26113,他有8%突变(最低15%才算突变)。* a. s7 I/ N5 `: y! O0 p+ Q" u
. q: y5 K5 ?5 }3 M  N
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
孤啸  大学一年级 发表于 2013-7-16 11:55:10 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
活着老弟,我多吉美联合替吉奥两周。今日检查,CEA由29.28升到36.18,大涨23.5%,CA199由46升到66.14,大涨43.8%。这应该是替也无效吧?我现在是CEA在高位攀升,有点六神无主了。下一步打算上4002,可不知道和哪个联合好单独上4002我怕力量不够。  h& W6 p- B0 @+ x: m$ i1 W
这是我的用药情况$ k6 g. ~. m0 v0 ^, D5 M9 E0 \
http://www.yuaigongwu.com/thread-172-34-1.html
- `8 O' v4 u0 C# g  O5 a你帮我好好看看。
) Q- w+ z+ `2 A% Q: @- @谢谢。
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-16 14:17:01 | 显示全部楼层 来自: 广东
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37
2 o* u! D7 v6 e' D9 }! d! g我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...

0 R! Q( ~9 T$ q: C( ]4 ~$ [好的谢谢!
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 14:36:47 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37 ) }* j  j# w. s  \$ e2 W: C/ P
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...

) o3 {- l- [, _( F/ `, c+ D4 R如果上靶向,我觉得可以先考虑上克药。ALK突变的可能性很大!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-7-17 15:20:22 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿西无效后,从6/16用 特+半量XL184,前15天55mgXL184,后15天65mgXL184,昨天测得
, w3 F1 L0 T! j, h) t: }CEA=11.71  CA153=74.8  其它肿标及血指标正常。
* E  I" f8 m5 G; k. ~( F7 o结果与一个月前比较CEA持平,CA153上升85%左右。
# G1 u. `; L8 h  j% \' d" }( i8 ^' Q; e/ s2 S* l
说明特罗凯真的疲软了,XL184也没有起到攻击作用(试药用半量真的很难评估是否有效),如果cMET没有突变,是否还是T790M突变?(后续还是要上足量4002的)。. Y: ?+ q) \! N0 P1 X+ X- T
& S$ o, c: N5 P0 U* q: A( \
考虑到弟弟有ALK8%的细胞突变(15%是临床突变的最低标准),趁目前体征OK,决定先试AP26113,除了ALK靶点外,还有EGFR靶点,ROS1,即使ALK无效,起码不至于有太大进展。
# p1 w& n8 M/ W
* h  s4 ?* m: v0 f5 Q0 U; X- l 统计中,ALK有效的病例几乎特/易都是无效的,那弟弟特/易有效,ALK能否有效???是每个试药战友们在试药时心上永远的结!

点评

写错了,是很纠结是否试一试ALK突变的药  发表于 2013-7-22 11:00
我弟弟19位野生,ALK突变的可能是存在的。但他特罗凯17月无进展。所以,现在很少纠结是否试一试克药。  发表于 2013-7-22 10:59
比如之前有效的爱比妥+健择  发表于 2013-7-18 15:13
看来LZ现在基本就是靶向轮换往下走了,为何不考虑之前有效的化疗序贯呢?感觉可能会更靠谱。  发表于 2013-7-18 15:11
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-7-17 18:01:50 | 显示全部楼层 来自: 海南
如果XL184有效,那么与骨转有关的指标会降低吧。连用XL184,可能难于判断184的有效性。骨转病人用药到一定时间是要试XL184了,我易瑞沙已经断续用1年了(有3次是用2个月易后空窗20天再用易),现在很纠结是否单药还是和其他靶向连用XL184。

点评

若体征稳定,而且有易做保底的话,就试单药XL184。  发表于 2013-7-22 11:06
zhuuan  初中二年级 发表于 2013-7-17 22:07:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽马鞍山

9 ^* w( {6 S! Q& e- P  E+ g' |1 v; x8%的突变?做什么检测出来的呢?8 k7 p1 i1 h  f. E' i; a2 c' I

点评

是ALK-FISH检测(非ALK=FISH)。。。点评好像不能编辑。  发表于 2013-7-18 10:05
ALK=FISH检测,100个里有8个突变,结果是阴性。  发表于 2013-7-18 10:04

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