再见我最亲爱的妈妈，天堂一路走好……

2012年1月7日，晚21：31分的一个电话，从此打破了我生活的平静！

2012年1月初，母亲感觉胸隐痛，继而偶感背部酸疼（有将近两年间断性痰血，无不适，悔恨一直没关注，我也一直不在家）去医院X片说有阴影，继而去做胸CT（当时CT示，肿瘤3*3*2cm,毛刺状），作右上肺占位待查，疑似癌变，继而纤维气管镜检查，未查到病灶，示：支气管炎；当时胸外科医生看片建议直接手术，家人商量之下，遂于2012-1-13进行了手术（当时无病理，就直接进行了手术，现在看来真太莽撞）：右上肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术；

病理示：右上肺腺癌（T2N2M0），术中见胸腔无积液，胸膜轻度索条状粘连，脏层胸膜光滑，无结节；肿瘤未予右上肺叶，约4*3*3CM大小，质硬，右上纵膈多个肿大淋巴结；支气管切缘未见癌残留，肺门淋巴结（2/2）第11组淋巴结（3/3）第10组淋巴结（2/2）第7组淋巴结（5/5）第2，3，4组淋巴结（4/4）等见癌转移。

苦苦等待了一个星期的结果，竟然是个晴天霹雳，我无法接受现实，顿觉眼前一片漆黑！

全家第一个新年在医院度过，整天春节的气氛都让人感觉很酸楚！



2012年2月3日再次入院，完善辅查，为化疗做准备：
  血尿粪常规：     正常；
     生化检查：      正常；
         心电图：     正常；
头颅MRI平扫：     正常；
     胸腹部CT：     纵膈肿大淋巴结，右侧少许胸腔积液，胰头形态饱满，胰腺体尾部显示不清，两侧肾上腺区可疑小结节；
             ECT：      多发骨异常放射性浓聚（右侧第4,5前肋，右第4-6后肋，右侧骶骼关节，两侧肩关节），与主任沟通，
                             那主任凭经验考虑肋骨改变与手术有关，右侧骶骼关节为良性病变。

总结：暂不考虑骨转及其他转移，正常用化疗药物；期间及化疗前医生未提及要做CEA等；


2012年2月6日（术后23天），进行第一次化疗：多西他赛（120mg*6）+顺铂（30mg）方案（化疗用药4天）；
                                               第一次化疗反应轻微，右胸感觉胀痛，腹胀，偶感恶心；白细胞3.47，打了两针升白针，在家     
                                               辅助食疗，白细胞10.7，竟然又偏高。

2012年2月28日 ，第二次化疗，方案同上，多西他赛+顺铂。（用药日期28日，29日，1日，2日）
                             这一次简直天翻地覆了，反应特别的强烈，从用药第二天开始，就呕吐不止，喝水都觉得难受，甚至听到
                             倒水的声音都有翻腔蹈海之感，地塞米松+胃复安，还是不管用，中药调理：柿蒂+公丁香+生姜，水煎服，
                             感觉良好。白细胞（3.3日）：5.47；白细胞（3.5）：8.32；其他血象均正常！
此2疗程结束，于2012年3月6日出院，感觉良好，精神尚可，下次再来之前要重新做上述检查，为这2化疗做评估，希望一切都很好，求主保佑！跪拜！

有几个问题，想请教各位：
1、为何第一次反应很轻，甚至无反应，但是白细胞却较低，升白后，血象却不稳定？
2、第二次的化疗反应如此之重，接下来有必要在继续化疗吗？（当然要看2次的化疗评估结果，有效的情况下）
3、化疗评估达到什么样的结果，才算暂时打胜仗？
4、接下来我们需要做怎么的治疗或者怎样来调理身体？

刚刚面对这样的现实，我自己还没反应过来，对于初识癌症的病人及家属来说，对于这些知识一无所知，下面的路还很长，目前还对妈妈隐瞒着病情，不知如何开口是好，不想让她承受更多的压力，她本来就是爱操心的之人，对任何事情都比较敏感，对于接下来的治疗方案，目前还是一片模糊，希望各位哥姐，叔姨给点建议，万分感谢！

1、化疗药物在体内积累后，药物浓度增加，反映必然会大。
2、如果说病人不能承受第三次化疗，可以先用易瑞沙。
3、病情无进展或缩小，视为有效。
4、择机告诉你妈妈真实病情。

头颅MRI不能平扫,要增强的,CT也是

每一个人得知自己亲人得这个病时都是如此难过。
我现在也在后悔当初妈妈咳血的最初时候没有重视，如果重视了，是不是能手术得以根治？

但是事情都是过去时了，面对一下未来，努力把接下来的事情做好。
两次化疗差不多了，效果评估很好的话，也不建议继续化疗，最好是换靶向药。

慧质兰馨 发表于 2012-3-7 14:38

                               
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1、化疗药物在体内积累后，药物浓度增加，反映必然会大。
2、如果说病人不能承受第三次化疗，可以先用易瑞 ...

谢谢蕙质兰馨！第三次的化疗，是不是只有用了才知道是否能接受，遇到这样的情况，我咨询了很多医生，有的医生说是否考虑改方案，让我更主治医生谈，我刚开口沟通的时候，那床位医生竟然说如果太在乎这个就不必化疗了，甚至下面的化疗都不必再找他们，我说我不会避重就轻的，但是不至于出现这样的状况我还不理会吧，遭了这么大的罪，什么都会受影响的，哪怕你的安慰都比我们更有说服力！对于这样的医生我太无语了！

一步错步步错 发表于 2012-3-7 14:44

                               
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头颅MRI不能平扫,要增强的,CT也是

好的，明白了，谢谢，医生当初说不需要我们也就听从了！真是搞不明白，是不是增强的会看的更清晰些呢？

英雄武松 发表于 2012-3-7 14:44

                               
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每一个人得知自己亲人得这个病时都是如此难过。
我现在也在后悔当初妈妈咳血的最初时候没有重视，如果重视 ...

靶向的药，需要在医院用吗，我们家的条件也只能用印版了！而且很多的注意事项，以及用药后会出现的等等一系列的问题，我也正在学习和请教中，谢谢英雄武松！

叶子绿了 发表于 2012-3-7 14:55

                               
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谢谢蕙质兰馨！第三次的化疗，是不是只有用了才知道是否能接受，遇到这样的情况，我咨询了很多医生，有的 ...

如果反映太大，影响生活质量，第三次可以不做，上易瑞沙。
医生的态度可以乎略，也要理解他们，见的太多了，已麻木不仁。如果换位想一下，可能你还不如他们呢。我的生命我作主。多学习，多请教，少走弯路。

你的几个问题：
1、白细胞不低，是你自己认为低，不妨碍化疗。
2、2次化疗后看评估决定是否继续化疗或换药化疗，但要备着易瑞沙(什么版本都行)，今后肯定要走靶向药治疗的路。
3、如果化疗有效，肿大的淋巴结会缩小，至少不长大。医生不给检CEA，自己到别的科室开检单检CEA，如果敏感，就不至少不知道有没有疗效。
4、告诉病人真实病情，让病人配合和参与治疗；增加营养，适当运动，戒中药中成药补药保健品；饮食则不必戒口，吃饱，吃精，吃好。

憨豆精神 发表于 2012-3-7 21:00

                               
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你的几个问题：
1、白细胞不低，是你自己认为低，不妨碍化疗。
2、2次化疗后看评估决定是否继续化疗或换药 ...

感谢您，憨叔，谢谢您这么宝贵的建议！