父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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开个贴子,记录一下.

2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.

2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .
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2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
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/ l  X5 z; R0 B  y主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕

2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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5 f9 S' h& D* x4 e* v7 X* B增大.

2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程

2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700
, E9 t9 j. A, [' k
/ `8 c- m1 \5 U& I5 d1 G2 l! K停药几天，上足量 XL184  100mg
' v+ B! o7 H9 j( z6 u
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今天做了生化全套

  X. v" @1 p% I$ S- ?谷氨酰转肽酶  254  
4 R$ \& t! J' R* x
谷丙转氨酶  43.6

5 K$ ~3 I( h% L0 ?4 u. Y& r谷草转氨酶 41.8

碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
& a. }6 h* B/ T: B0 A* ?效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
7 e2 l1 e. p# ^+ x* C) \休息一个月。疼痛感有加剧。
2 L  ]. q2 k  L7 p
) q" |. r( G- ]& x2 j今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
# K. s( E7 j3 Q# i今天一起查了肝功能,指标如下:
$ _; Z% D1 ?# |. d谷丙 34。7    标准5-40
3 w% k8 z& u7 X! y1 E  l谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
8 ?3 o+ N* B2 z) C5 I* X. g  \碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
. p: y0 N# E. }8 P; dC反应蛋白  43.68  参考值:0-10
4 y* K: g/ I5 ]1 G) {9 n' r0 V) n/ e超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
, x6 [! K! g8 M  p9 w7 r0 FD-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
8 E% j3 J' D, R# U* h  y* l4 _( a
, u# |$ L" q5 F8 a" s3 E, D请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
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谷丙 65   标准5-40
; Q8 J$ T; E' W# ?& u, l1 Q谷草 65.7   标准8-40
血常规,白细胞正常,血小板略低.
% l0 T* L9 D6 l) E下一步如何走?