一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?" F) q* h3 U. K# A8 [5 e+ K. K F; [) m
, }, O+ S a- V2 N2 l7 a% a
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.953 [3 n' d3 r2 r0 }
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
0 G! W" L5 G5 u; k) K0 L/ e3 A% F8 E% \0 ?
& u) _3 W3 o+ t) } M3 Q二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 c2 \0 o6 _+ ], U
( ~- G% g1 R% Q0 @
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.312 U0 L5 e6 W! V
9 O2 W4 ?$ v% d( k5 e3 e1 y8 X
" ?. N" b9 K9 ?7 @三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
. G. }5 a# @# \. s. f$ f
7 o9 D% K2 D: s& ~3 f4 ~2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。& p9 b" V' d/ M c
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。/ t: o5 M: x# a2 ]& m
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。& n7 l6 I) F" i$ @0 t
: _: ~9 S7 P+ b( r4 E, b6 q& j! G! }) V
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。8 }1 A0 A! ^! U) R
0 A* U6 m( p o) r2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。5 M: H3 M9 a3 ~; D6 A) A
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
( a2 [6 `8 \) Y. R) L; p7 f2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。2 f# f- x- n9 A7 O# F
) x5 X0 r2 X. |: h" ~- u. b
, L$ J( \2 n, N2 N5 R( D五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
% ^/ `; k7 o8 T' l3 X1 A" F
0 u7 u* n; f5 d. }: }8 M; d( k; k2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ `. Z5 Z9 f% k5 o1 c' @- k
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( d% W* y. L6 O; \) h Z
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
8 q. n# j5 z3 z* ^9 ~7 [9 o2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
4 ]8 i6 M; K/ `% X) a3 I9 W6 X8 J& A& B, i2 V3 R
2 {0 L8 _( l/ l六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
9 o& T6 }; g$ E0 _
& \9 Y& c& P3 J# ?. C2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。( S" A: @ Y$ p4 U
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
0 H$ p5 f& R! h; u+ Y# d! s2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
& \* f8 t0 G1 V8 V; R9 i, p2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。5 d* O8 h# g5 B! m& @3 K
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
! A: F1 c" r6 `
& `: a# T6 S6 X0 y) b, ^& Z
1 C( b& B' I8 o, l七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
7 k1 J P8 A6 M4 h) J5 N; K! [ [4 e, G- B- d) r8 F
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。% ?6 C; p7 ^' H2 m. u: r
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。/ _# I! U/ C0 o1 ^( M# d
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! W7 {$ j, n" x2 q" Z. o8 G2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! C7 F7 O3 U! m
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 l _1 {9 I6 X% c2 \2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。1 P* S& p5 H- B6 p( g1 D
4 Y. t1 E3 |( Z* k; D8 N+ J) a
- D! n* ? }. T- F$ n; n; H8 A* Y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。7 K- r1 O- `2 |2 n1 [" x; D/ R/ E8 R
/ L# ?! R# c' _. V0 L
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.) b; e i9 B7 U) h6 R
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
7 v5 k) z! z3 u1 B& X" B2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
i3 L9 r: _) F; I0 @
! y; Y7 j% d$ K5 D% T# e; i+ j7 P0 n7 `
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。9 Q3 j. c0 Q9 ^0 D: f
( \9 I3 \0 T, b
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
' e: |$ M8 O b, V: n3 X. l2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。* L7 H% @ c. g( [- [ I) R( T
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
. d6 i: x; S4 T: c2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
9 ]' d9 D- d5 ?4 ?6 K4 }$ @9 t) @' n/ J- K7 l; @
, L: g6 A& r3 |. k9 b6 B8 [8 u十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
6 e# e6 V6 H! l0 t- E7 y3 o
: F+ {" r. c$ j: ?+ n
2 i8 r2 A$ N5 p十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" m/ H# v* u \6 i- }" y
|