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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97296 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
, s0 h1 s. B3 o% [; Z最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
' D0 ?6 w+ `. d) n2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。% m& k  q: W8 \* R4 z5 s
我们基本上不再考虑手术治疗了。; d! ^1 [! |( u1 T
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
, M# T$ r7 g3 W0 i2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:$ _0 z4 ~' n# F" [
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
0 ?& _# s* V6 S    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
& s) B' j0 g$ x- K( C' Q    肝周见少量腹水症象。5 Z" O# F3 l5 Q0 N' S
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
$ U, i9 ?6 [) u5 y* \    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。) }$ F. S' m. j
影像学意见:
+ O9 g/ H. {: }) T' e    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
7 D6 a, L' Q) R$ ^9 C6 H( D    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。, L! q& G7 T) x$ |5 y

- T9 Q& F7 K4 H2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。$ j+ ?9 Z: s6 ]; k9 H/ J) V
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
7 b8 D$ x. a' i0 I: n期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
; F0 `9 x# ^; J5 _! |, a' V; r* n检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.73 l, g$ g" `6 {5 ~
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
: Z* J* c/ T( v                                                12.1.6介入后 289653+ d+ ?4 R$ h' c2 D6 H' s/ l. m- f
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9: R* ]' b+ R$ Q# o: ~/ I$ k
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.63 ^6 N8 G9 C& ~) k- ~
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
9 \' d; @( Z- _Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
5 x( Q7 M4 f5 [0 g9 ?Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.706 V% D. K) c3 g2 V, H2 X$ a' H
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9. p, J- Q2 n; R  W! i/ w/ T
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57: g" ]/ B! Q) S; s
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
5 v% [) p, |0 u; gUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        : i4 W+ S8 d! k8 f
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
+ P' K& Z# r  m) DUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                . s- i' j7 s$ K9 w
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
- y! A. l) [( v0 T$ a; T7 W1 |& y; x碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600+ `& Y+ f6 ?5 T3 Q3 Z# p5 Z
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
5 E4 Z+ h& B( K% g( ?. S; T血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
' u- |+ Y9 s( R4 e( H8 g% |6 ^/ z# O" l7 c
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
: S( N: x0 R8 Q: X2 M/ G4 M% `在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
& j+ z$ {& A- m  ~. ^, {+ U由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
/ o/ H% m# C9 l/ h4 h( }& o
5 q5 w0 u$ W8 R; {3 V2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。* i$ V) V) Q0 p! {' y) z, Y
1 r) J" B8 v9 g  a9 i: h
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
( T8 B% v8 T$ D( T: q) [7 Q- Q# r5 n
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
. W* p) v# U! P7 \7 `+ R0 E3 Y
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
4 v2 w0 R8 A0 A  p
4 ^& m5 {) Z% _8 V, N$ I  {
                                         2012.2.20     2012.2.24
5 F, ]( Z* w2 g( a乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
1 r' Q0 ]6 D$ }9 N- k
7 @0 t) I  I! ]入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。! f  W' }: @# v) c) k) {+ |8 W
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
3 g, w$ c# \& Y3 }0 ]: h  \验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。$ P  p. l6 a5 j( {) i3 i
1 F7 _9 k  b- H  }4 g; A+ `
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。8 U7 I3 ~6 p( t$ G- P" E
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
: n2 e) C2 p: W7 T口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。; @% W$ c1 V: K2 S/ F2 C
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
) ?% v' R0 k3 |" @2 `住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
4 r: E' f" a8 v' C
* E4 ^  C6 w; V/ H" T# y9 |现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 7 H7 Q1 y: b5 ?5 u- i. x) Q2 h
% x8 a+ A# Q. f+ p
总结一下索拉菲尼效果:- P  [5 B- e- _2 d) s
! Y0 R/ `9 K- s# J% @7 j) o
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
1 {8 V8 x/ s# M4 U" a6 O* a3 h停4天药,空窗。
5 N/ j* n- U- A: i2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)! P- G8 u& ]' H
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
' x0 g9 q( M( L7 S1 d& C( w8 S* b% W1 L0 z' H* e; \
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)& V' L9 Y! _: F( K. A! l* ]2 y
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
3 N& R1 z" v+ T$ y% x一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )( d# j' g" @$ H7 h8 H( {3 o
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
% a. W8 v5 r" }: _一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )  b2 T7 ], Q0 Q& b# b% |# J
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。4 ?4 v: A! c7 f+ X
0 {! Q5 J0 |' z6 G
目前吃的药:+ ]0 A. _: r3 U7 W( N
索拉菲尼 2*2
8 j- U: P; N* \& T& C" d. O水飞蓟宾 2*3
; ^! ?& ?' ?- a; T4 o易善复    2*3
  m9 F! T7 b, d  `% z/ ~) ~每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
4 @* |1 k+ N$ V: w$ J6 a9 F想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药/ h: [; }* L2 Z
索坦还是阿西?或者组合用药?
$ Q- l: ^$ W8 E+ ]& x8 |目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
1 K8 M$ K1 F  `; X. I% |7 H) q; S7 d现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
+ H2 {: W, m) n/ w1 b3 I; j% y% U* c3 O+ R! A3 d) Y
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
/ e3 ^0 {( G' |2 _2 a只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
- p8 K( Z8 d/ l5 f0 Q+ ]3 L9 K/ i/ r9 y" O" U7 y' @$ f5 |
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。/ r/ `$ p! J) I/ O. q  t% P
尿便都还好,精神也不错。3 f# T- X% C6 y

. p1 l# b1 p" v; t看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

. y! [5 C5 @# [# f' X您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 ) D: _) x7 c. ~& }" O0 [# W
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

9 o/ X0 T1 b# Y& |我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
2 U8 ?+ ~% C/ R实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。' H- ]. H. s7 k- }/ y: j
总胆红素        60+
& C% l% ~* W) o直接胆红素     30+
) [0 g2 k+ K; ~1 A8 n1 sALT(谷丙)  150+4 l% l% l. v! N7 E, G
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 0 ]& j; v1 a/ O/ }3 C
总结一下索拉菲尼效果:9 x6 i6 [5 c& U! N/ k6 h' Z1 L8 Y

2 Z1 ^  [( f( Z8 \. }* t# B' f" I我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
5 R8 A, k. A' x, S# ?
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。2 E( ~6 a' s, t0 F
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。8 G5 V; R& I6 L, z0 s
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。- G! y  z0 ?( i2 W
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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