与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 K# j5 X0 p& E+ B- J8 F8 U	12-5) K3 g- h# B% B( Y- h+ Y
项目名称	结果 7 Q' t/ T6 ~' H4 x+ H	结果0 }% ~; w0 v" b9 @4 L	结果 & ?. \2 U- K) D4 M; J! O# n: e7 j% m
总胆红素	18 " _# P1 j( F" Y8 G. d5 @$ \/ t	16 ' V& V1 J. Y3 R p3 }	16.3 " ^5 L" m7 i4 X6 s2 Z. b	umol/L 1 l7 }: F! U% w5 e7 m; w$ m/ J	0-24
直接胆红素	7 9 {# Y# t: w0 L: b- {6 P1 v	62 K* d9 A7 e4 }( L7 J	3.9# {' Z- J6 B! I6 m9 \|! F/ ^	umol/L 7 Q$ V! Z0 P8 v	0-5
间接胆红素	11 & W! C) h$ h" _. D5 j	10 3 r4 I4 o0 Z& h# ? k& Q3 K; ~( k	12.4: @8 y+ ]2 \ h	umol/L ; M$ T0 u1 U8 ]: w! r/ C	2-19
总蛋白	88 ) d4 S0 G& D, ^& G	78 7 a% {* E8 ~1 l* y+ Z& `	71.9 7 b4 d' g3 C( [	g/L % c& N. u A4 F5 Z. _3 ^5 Q	64-83
白蛋白	46 2 }. ]" n Y$ r$ b6 k0 Y" Q- A	45 7 H" W+ h4 i D( C0 O1 w	42.2 - g6 \|) E) ?: I# L& l& T	g/L 0 F1 G r( ^1 N* {$ W' }( m	35-55
球蛋白	420 K0 K: i. f6 b' {	33 4 {% k1 z* J* J& e6 \|7 [9 s	29.7 " r' w$ g( P5 y& Y	g/L . @5 T4 `9 L. D) I! a4 }	20-30
白球比	1.10 & `/ q) l8 B3 {; s7 }3 \3 K2 z( m	1.36 ' A% W# p0 M# }* n8 Y	1.4 / f( z+ ~3 G5 c4 S	1.25-2.1* n7 C- H) W0 d1 w" ?
前白蛋白	342 : c3 G+ O& P, v* m! J	251 D7 \|: k% W" ^7 j2 X# r	220 5 G j- S; C$ a7 g, n. a	mg/L g3 r( x/ t c8 x0 a( B	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 [! \|: \|% ^, b% \- g0 i; m" p	28 / k' b& J L+ l0 {9 Z	53 8 _+ D0 a& ^ I6 C	U/L 6 G6 R& [# D7 t0 c$ r' L2 ~7 X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 1 {% V3 ]4 I B: z2 r( T# }	28 5 \1 r( ] ]/ V3 M9 c1 x& W	3 w# h; I1 y: R9 z2 w0 M	U/L ; D+ g- Z1 M( q% y& m# T. t	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 N# x: ]) \8 `6 K	120 ; u' v6 j% W* N) e1 X	97 1 d: F* ]) M, m. \|) q: r2 L	U/L . a4 B! `- ]( P, u; r$ V% J7 x	7-50
乳酸脱氢酶	324 * Z5 y* y: V6 N/ F4 ]2 I% H	241; ?* R0 m6 }6 M9 U; \|& d	4 G' c( y% b6 M b. v	U/L $ D( X, ?* s, i8 t/ j1 E	109-245
胆汁酸	0 7 u2 k. `8 x& y$ O0 [! n( [! P	7 3 [1 L. y7 `% b3 C. D	14.94 R7 R" R' J. [9 y1 c( ?9 [) v	umol/L - M U- B+ N @' V# [) H' x	0-15
葡萄糖	5.9 5 h" m, k# s8 m	4.2 ) H S* p" v& }5 s	- ?% i2 K2 o. a* Y* v8 o: M	mmol/L ! v. Q+ c7 e V( D; Z	3.9-6.1
尿素	6.7 " e% b' t- N3 [+ w' v	4.0 i% i' H& i+ T% n( p	' e( R* P6 i& C$ D	mmol/L : D0 l8 T/ a4 ?; g6 K$ d- \|	2.14-7.14
尿酸	380 % j% X6 b9 b5 D	271 5 T4 D+ g; T; W* }5 n1 P	( i, B% h F5 U1 A1 q: @	umol/L + M. K9 q0 \|' o- t	155-428
肌酐	66 ; \0 o9 s6 e8 y# U7 u0 T	61 2 P2 g. t/ X$ }9 J; z	7 J- [/ W/ \* h5 d1 \	umol/L 3 ?* D4 }/ {9 \|, z/ X! Y# ?0 a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ' x- G/ ~, I8 S( b' N	1469 R4 K* s( Y) O3 O' D+ G# [) K! g	146 : }7 E1 G5 @: \4 j6 n ?0 F8 z1 T- ^	U/L . F( @* P9 N) e9 B+ B) ]$ t: ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 E% X$ H! Y9 L# a5 J8 Q2 W; q* z7 v; K

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9- I/ H3 p" _9 N; W	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。