人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

" y+ N0 d* N( o: m. _! t8 U6 m                               
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3 P8 y" P1 j0 Z: N5月2日老爸最新的检查结果：
! I% A9 t' ?9 _9 ~' X4 b                                 4月19日                5月2日
' p; x! t* t3 _$ R肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
6 T9 U) I5 Z3 P吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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% u1 n5 q1 z, M; L
9 ~7 C% ?& K0 d" }) k$ ]憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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, a  p! {8 Q4 a) ]. B
! U# y# t  b9 H: L7 d7 L黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

+ L) I. {# V1 N
5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
谷丙：                   53                           31                        39
# K- T1 G4 o) z2 G) j* [# ~谷草：                   77                          55                         61
碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
$ m) O, D1 P! p9 \( f  B! P2 J间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
/ {! c- e8 `6 b2 ]白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
) d- w5 ?. t3 e  a/ a尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
& [: G3 a0 h& v: W总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
7 S+ b7 ^0 ~$ ^: I3 }3 F1 a甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
) ^7 S+ R  J& p4 |2 Q8 ]) ]白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
  g& W; ?+ F1 @5 w" ]6 s4 s血红蛋白：               133                            111                    120  
0 ~# k5 t7 k! S$ p% p! `7 j: ]' o血小板：                 123                             133                   111
6 N  C8 v) Z+ r2 |血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
4 C  k+ a% k( P  g" }5 y2 k0 M单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
# Z" `# o" A1 E) q( Q3 o, h中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
; v* n( w6 q1 G3 {, M) XAFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
3 M; }0 i3 i2 \% e雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
$ g  ^/ M& h  m( [. T; `停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
$ a$ Q) s% @* I# A/ j8 }* G' w所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

" S9 k$ D/ _& Y$ x
; ]/ A/ V  Y* S6 t% B老爸最新的检查结果：
* N. f+ k% q" ]* O, d- H( T                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
5 v  x& y1 r9 s/ C7 I' E* x% q0 M. r                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
6 g* A. Q& I/ R) I9 o肝功能：               
谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
0 h+ G1 L0 W6 X  G3 C+ h& Pr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
" j4 w; Z( y0 s6 f3 {' g2 i! o直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
4 p2 t3 i) m! b2 j! V白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
0 R* D% }- }7 S2 u6 ~! ?, O球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
, Q! d: a" u, Y7 t' P总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
7 w/ m4 [) n$ |) Y( C0 k6 M尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
3 m, |7 q1 [* Q/ y肌酐：                     90                     86                       92               87
7 H8 V& B+ @* M! o$ |尿酸：                    269                   281                     261             257
总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
2 [" I3 `' d  @' P6 K甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
血常规：
白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
/ r: T" _3 x; t0 r: I红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
$ q! e6 v9 I# ^) O血小板：                 123                       133                   111            106
6 j$ l$ @9 B4 ~/ C" c血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
& j$ l6 V8 r8 Z& q平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
" N/ ?$ s4 c; {7 J血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
3 s* M: a4 W: E4 m2 e  l淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
0 F1 x) ]" F5 N. \单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
; b( G* n; |' G  L中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
/ i2 e0 {3 w- K) I$ `AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
影像所见：
, `8 o8 J$ w. B- Y' y. g肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
. h6 s, b6 Y5 s, h+ _诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
- d6 g( \$ L0 o5 C4 G8 i' \8 ?两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
# ]; C7 o& M0 z注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
& h3 G+ G6 Y8 l0 z今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
# s) p. x/ T% e不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
: Q  a! k, m( ]" O& r

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0 u# {* d. R% @
: R! i/ R$ A0 V& h) |; e% s不要化疗，吃靶向药。

0 d4 ?6 _( h; m9 Z
老爸最新的检查结果：
              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
, u% W7 s, [+ q, s肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
# [+ l. G: E' A) D1 J  L谷草：          77                55                 61                   70                 53
9 C( ^0 E- Z1 E$ N" \碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
' _# }9 e$ h; }r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
, i& w2 l( M+ d4 q( f; ]总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
/ j0 d+ k# O0 b7 k5 `直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
) U: x" _% D- g. Q+ ?/ Q2 O间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
( q% O4 w/ n' c总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
3 x+ m9 a" C; S7 u白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
  o$ F7 G  o* P1 H+ p7 w白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
) z# t- ]+ ~0 ]% o/ j尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
# u1 t' j. r9 ]- p$ m% r总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
: G$ q# Y  \% k, ~7 H( @血常规：
8 k6 @$ r. M9 H! T! a! i' O4 R  L白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
- O% Q1 E8 ?) R% G红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
* |8 O5 K: O7 J5 J& o血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
- \/ Y# }0 A" `6 j6 U血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
  S6 m1 k2 [1 U, s老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
  x$ S6 `( e0 R- s( X- F' S5 [对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
9 `! q1 r& b% D1 B' `! V3 }只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的