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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53578 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
1 o- i/ g/ ^( l  k2 K% g& B. w你是要做手术找胸外没错。
% m8 O* }; P8 N3 e( h$ G' c
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。/ R2 p7 N* }' L1 g8 O1 F' s" i( }
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57' `( s) A1 i0 s
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
4 {, h" _) t7 I. G) P! H5 H# b
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
; f+ |3 D. C  h$ ~肿瘤有没缩小?
' q  f$ r2 j" k7 \
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。2 J1 _3 c4 v. h" q2 O# M

( M! N& {) V$ c医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
0 n! L  o) D9 q5 f' w8 n# r
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
( v) T6 ^# e" N那就手术吧

$ D& M! }5 x. s$ m3 X! I7 J三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
6 t1 m1 e+ w* y6 i0 }( E3 a) R2 W手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
4 p# d. }! ^& H
8 K9 K* \( C7 k8 C目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
9 q$ M9 T" p" y& J) V2 [; e请问海猫大人:
' x$ |  M. b1 `7 j1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强/ Q/ N3 A( Z' y: c3 z  d; z2 @) j
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。8 V" Z# n) B6 q% ?0 f) t

$ p9 w; I, T- r" o3 d6 w不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。( S" M% f# F- i+ w$ {
* O+ U$ ]9 z/ N+ m* t
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:356 f- e' J2 b; O$ W1 C- z
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。- Z- @% k0 E7 }/ Q3 p0 r, p
+ i; b; r; `% B3 C( g% p% H' f; c* x
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

5 v' O: T% x6 A4 [( B" e. b全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内/ C0 a" Y( w0 I
/ R  E* @% `% j. v
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
: z+ m2 O& _6 R2 _1 L$ n2 c* v) ?0 V1 w
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:505 [8 R4 @0 X, q  _1 |
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
+ v1 W7 ^! K# {% m7 ?4 Z" j6 m" O, j! @7 T; F# a3 @, N& `
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

7 D4 L- v) ^% y4 u' B是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11! n0 [6 h" y& H$ U' p0 x
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
" ?8 w! S" m$ W
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?7 ^4 U( v7 K3 P0 k
( x8 x/ x9 t- ?: X) o
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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