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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202203 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 8 i- G0 e2 Z/ Q; B6 v% y

1 b9 Y8 q* [  }% o8 @今天的CT报告:肝脏
4 ~1 |8 H% p$ Z9 ^% P: B8 i  U  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
% q" q; I4 }) m) G附见:左下肺见一小结节影,界清。
8 U9 e- ]/ E. V- x5 l诊断结论:0 \2 M0 P2 L, V" V( B
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
  U8 ~: Z# N) ?/ P( q* i' Z3 i    脾肿大。# [8 S0 }7 c  {9 R
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
- x# H1 R8 w4 w6 n5 x附见:左下肺小结节,请进一步检查。
. K4 g. G4 o3 v. B( n. ~( T2 E* r
胸部:
$ q3 A- d% k" w& s        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
7 q/ g# Q& M6 e# i# n6 q诊断结论:
9 @! ~5 A, f; _8 e0 A          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
. g% W* t# p9 Z          左下肺结节,建议隔期复查。3 p+ ?# J  B/ c( P2 Y3 h
            7月4    8月8
( k  @) V6 x6 q  n5 q谷丙转氨酶    33    20
* \% d1 a: k+ K* B* u谷草转氨酶    39    24# l8 k, O3 u+ p# g: i
碱性磷酸酶    76    53; C# k% [- ?, G4 ?
谷氨酰转肽酶  47    36; a6 G' p  ~4 e! W; \/ M7 V7 p0 s1 S
总胆红素     10.8   16
- I8 Z& x# R  Q# z间接胆红素    7.5   10. |2 L5 j& q% ]3 A, U, ^8 M
直接胆红素    3.3   6↑) A- ^" A& y; z1 c/ \, F9 h
尿酸               444↑
. P% M# |3 i3 {% W: Z5 t% ~, m总蛋白        79.5  70.1
8 y0 F0 ^; H" u4 H3 x白蛋白        46.4  43.4
" k- P5 l" T- S; H/ k+ n白球比例      1.4   1.6
3 h1 ?) a: L* E+ N4 X/ [白细胞计数    3.4↓  1.6↓
3 m# f- `0 F1 T$ ]中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
* h! y" A  V# P( P4 \淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑) w! D2 Z3 ^5 w2 ~7 \
单核细胞(﹪)   7.3    6.9- \/ b  z* I, x0 S* e( u3 S
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
9 C. X9 P* |  R+ }" o, X" W中性粒细胞数  2.0    0.7↓, ~; K# n/ ]! @' P8 R
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
/ f, Y/ h; |9 X8 o& W淋巴细胞数    1.1↓  0.8
* f8 v. J. H% \, z单核细胞.        0.3    0.11↓$ o$ y! q1 D- ]+ m* U
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04* A* ^9 B$ }$ U. P0 i& ^
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
7 f: J/ E# y  S+ P  p红细胞计数    4.0    3.52↓- [, O- D, L2 U
血红蛋白      120   110↓
. R+ O) {7 d3 Q' Y4 u# f: P/ R红细胞压积    0.351↓  33.2↓% T# T9 W( Y1 w8 P9 |% |
RBC分布宽度   16.5↑
' ~- O& p, n" d$ q0 j4 G) E( \$ e平均红细胞体积 88    94.3
2 N+ n2 |3 b6 U8 R$ G! ?平均血红蛋白量 30.2   31.3* \  j) V2 S  P5 _3 O
平均血小板体积 11.09 c, J2 ~# h0 K6 |% A
平均血红蛋白量浓度342  331
8 t, b7 |: Y9 M3 P0 S! g血小板分布宽度 11.2   16.8↑3 N. u  r0 L9 l( T3 K0 l2 P
血小板计数     64↓    40↓
8 ~0 ^% G5 x8 s4 K: D. E( i血小板压积     0.008↓3 `( Y2 a$ J6 m
RBC分布宽度方差53.25 ^) z: d0 k) W+ \
钾                    5.3
3 o% _. ]1 B' x0 K' U7 [4 ~无机磷                0.82↓
9 @& X* n9 E$ {2 Q" gFK                              5.04# l# S8 B! ^" z+ f( J

( Z* x& _* Q) i6 e8 I3 E! ^' V' s8 j好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
0 [* ]1 I# `( F家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
8 N8 b' O# _9 c: g老爸现在状况:1 }/ X; i( T, R
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,' p* z4 |# h) v6 w; W
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。) {1 y! T0 d1 `
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
2 k7 z2 G5 \) U5 E" n# ~在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
' {4 ^& Q0 s' e6 `5 i4 p淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。3 O. ^4 N* X8 ^: {
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
5 |0 F- k& }+ f: j8 [; _% P# W$ a! h你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。+ O& O2 B- M3 ], ~) F: s4 B9 R
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
2 z8 l- u6 v0 m肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 8 O+ A4 B) b" ~4 h5 k
索坦要立即停下是必须的。% d5 Z: x( l0 K) m- U- M1 d
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

& X/ r. S4 Y' \- N不好意思,刚办完事回来,1 e/ O' R4 P; {
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
5 `( }- E" g7 t+ W, P7 S我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
, I+ B9 ~5 `3 ?  D. E大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?- u: a# J0 L/ A4 [4 {$ x6 N
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
) p" e8 y. o  C5 m' O- m" j6 d0 a8 H
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 " m$ ]2 i, a, K4 G
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
6 Y# x/ ?- R+ f( p! C/ }2 V! ~; o
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
0 t& r3 N: o/ ?听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
% ^: v: ?) w' F/ T0 q' Z4 o谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
! H/ n5 |6 j$ T' W4 z0 O听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
0 f  q. K, E2 c0 Z/ C
任何事情都没有绝对的。( `3 d3 o; u8 {# C. O8 d
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
+ G6 V% V1 S% m# n- U0 e一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 2 x6 V# ^/ Y" @/ F% F  C
任何事情都没有绝对的。
& [  i" h5 D. M2 R1 f仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
* C+ J8 M* R6 X1 G
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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