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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202191 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ! a; d! H! L1 I" i
3 R3 G% n( ?2 ?: `; @8 [8 c7 m& V
今天的CT报告:肝脏
. @6 U( U3 v" q  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。& y6 i- N! i5 b/ w
附见:左下肺见一小结节影,界清。$ A, O8 k+ i3 @! f- P7 ]+ t
诊断结论:
+ [+ }% V7 M& V    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。% D+ r' B: [3 u7 e) r' y
    脾肿大。* o' G* W# i$ X" P, [
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
/ A+ E- G3 U  X" D2 K0 D附见:左下肺小结节,请进一步检查。
: F; J7 N; u- w: O+ l
; D8 g' q6 [; C4 ^胸部:
( S% S# z  T+ C  ^6 L        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。- y2 w% D- m7 h! @3 `
诊断结论:% ~0 |1 J% y6 I% K
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。; K( L( @1 n, K  C- y" B7 {1 I3 Y
          左下肺结节,建议隔期复查。. I; C9 Y  n% r; s
            7月4    8月8. A2 V5 [  I) t1 b( J$ J
谷丙转氨酶    33    203 ]4 F* b; g; @$ c
谷草转氨酶    39    24
$ E5 a8 e1 \$ E3 q6 |2 g; Y碱性磷酸酶    76    53: \5 _! q1 S8 z' q
谷氨酰转肽酶  47    362 X8 M+ d" w$ v) s* m* d
总胆红素     10.8   166 V! l/ W6 b; S+ G; g( D
间接胆红素    7.5   10- s8 }( R1 Q) M# ]4 j% m
直接胆红素    3.3   6↑, ?% d; L1 ]; a
尿酸               444↑7 p. ^  ^7 j) h2 T3 }$ `
总蛋白        79.5  70.14 P4 L0 R6 v1 a
白蛋白        46.4  43.45 Q8 V4 ?( x( ]8 j8 k
白球比例      1.4   1.6
% Z  ^# ]. |! m' ?! ~白细胞计数    3.4↓  1.6↓- j8 K: }0 J4 [  r' @& A+ q  |. e
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
; S  x# ~( r; n$ E9 }3 k9 k淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑1 `) c, B" x1 M/ J1 Q3 e' @- B5 \
单核细胞(﹪)   7.3    6.96 I8 b$ _1 ]: @3 U+ t- u2 C2 x4 b9 Y
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5+ o# k+ c3 ?& t7 v& ^8 V
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
. G/ V7 I( F- h3 F" W- h( X嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
/ I* l  k4 ^' W4 J淋巴细胞数    1.1↓  0.8& r0 L+ }- m! p, E& \! Z! t/ o
单核细胞.        0.3    0.11↓
, W$ m/ [( t0 l2 M/ V7 e嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04/ E  G3 @( q8 @1 N$ b. `) |/ u5 w& ]
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01# u- b7 H8 y: S* k/ q' s) G% q
红细胞计数    4.0    3.52↓
: I/ K  D& e6 ?6 C; V6 v; Q血红蛋白      120   110↓* p2 z, z- a/ B. X+ G
红细胞压积    0.351↓  33.2↓( \$ g7 U  v- @( v7 ~2 v" j
RBC分布宽度   16.5↑9 \4 y$ N$ N2 F: O" v3 a# H/ X
平均红细胞体积 88    94.33 f" W/ M# I$ F9 D
平均血红蛋白量 30.2   31.3
" \; D4 X, T& v( e平均血小板体积 11.05 x- T$ ~0 G$ Y" e7 d5 K5 n
平均血红蛋白量浓度342  331
6 u3 W& t  ^6 A8 a9 L血小板分布宽度 11.2   16.8↑5 O4 ~" s& x% e1 {" Q
血小板计数     64↓    40↓7 b4 Q' s# G% H* k4 U
血小板压积     0.008↓
/ ~# T5 P) |; h3 S# q2 I( }9 XRBC分布宽度方差53.2
  K! E( |' \& G# u钾                    5.3
" x* f0 g: k: t( H5 z0 U5 a无机磷                0.82↓. f' ~! K* T* K' k! O
FK                              5.043 D- f3 a$ f9 Z# V

: w+ `+ h+ @8 L好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
) @% q! h" U. c* D, G家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
2 p% v: o& g" B% C$ ]老爸现在状况:. k, u3 H) o& F) D; F% ^: w8 K3 S' d
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,: Q# I3 k0 u& T1 k5 e
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。# w* w% C- P0 g3 I
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。7 W2 @7 M' b* B' J% C) S  c! s
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。, Y  ?! Y' y# ^# q9 W( V
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
) }( V. V  H/ F( b
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
/ u# K9 L: z* s& `' v你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
* n4 u+ ~5 W! OAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。7 K5 ^8 d! ]: `6 S
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 5 c1 G' R; t5 N/ W7 @$ a
索坦要立即停下是必须的。' W0 U: l  S( s
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

3 o4 }) j) g1 ?! I) ]5 H- t" A% S不好意思,刚办完事回来,
" P( n( D9 w7 x0 M9 R' i: u* s/ a7 o多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
, b; b8 B( r2 }我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,, H" T  |3 v. T
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
9 M8 I& i" k9 T: p; h, O吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
, e* r2 q) k5 e  Z
" c( L$ K8 z- R3 j  b6 ^
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 - S- m. B' L' m7 j0 m
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

- B) Y0 e' U* e" y# @谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
1 a) p+ @/ r( t6 t- D9 A听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 4 s3 a6 y8 ]& g6 G- [1 X7 w, s2 o
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。# x0 w& y; T+ }2 c; |
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
6 h" c: c5 E& V! [. {
任何事情都没有绝对的。
  I  u$ l# N, ?仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。. r  Q6 L# D+ W
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 ) d/ Q6 q: u# E' X
任何事情都没有绝对的。
( o3 ]2 H0 _; Y( Z( z8 H' o仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

& r6 F+ K/ ?; D- o; ~( ^5 a# |谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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