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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑
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+ v( L% f( \. _/ E; d6 B9 P1 D我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
3 q) w* _2 C0 M2 }3 S 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,- f" M3 L8 F1 r( W
白细胞3.35
( s/ `5 R& {2 l/ |0 e血小板118 S+ ^9 T$ f( o" n2 g
alt 59高了9 P$ `; I6 {+ b) ]+ G5 j
ast44高了5 }' n) |$ S4 q; P" l% i3 _
( B7 a% o: q& g: m* V
总蛋白84.6高了
) Q, L! z) B/ Q( N, t* _白蛋白47.8
* \: d d9 O" X( o: g球蛋白36.8高了 C+ H1 b4 p" N& |# O
总胆红素14.4
# W, U2 g" g0 f( ?, J/ P/ [) t间接胆红素9.20
: k# d1 ]5 s1 v( {直接胆红素5.2" ?6 c( T) J/ q! @+ L
. ]0 y5 B) |" H6 O+ k) U3 h2 H4 y6 l3 b) K6 x) A# c
, f9 D/ {. Z0 [. P6 D
吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过403 g& ~: Y& { ]! \
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影像学表现9 M# V% K2 J! G4 {2 I+ A
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)2 S+ F. s" B) O* ?2 f9 l
印象( i" i0 _3 N. j; E/ x0 ~' O. N
1肝移植术后见
5 |; L; c7 n' w8 o" r: `( u$ e2脾肿大
; y% g/ @7 |% h' I7 ~$ F6 h) R2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
8 W/ U0 \; c p1 @+ O3右肺中上少许纤维化灶
; @( D# m. L1 i1 N4 y
1 T+ j. j7 b; z+ ^5 I; m3 I; I请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,
& L; l, g3 H" F; M) m) D现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,& C2 n7 j) E6 j1 q
下一步的治疗应该怎么做?
Q( h) A4 N1 m, [片子是不是很不好,我看不太明白
& M, G7 F% ]3 ]* a+ G! c5 E4 C' g/ ]老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
尚未签到
请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
1 D) Q/ W# z: O$ c! _
2 |! |0 W5 I2 Q! c1 M蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?
! I: i) W* G) ^) f; \* b1 q hCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。. \1 Q. E1 g. n: f8 H% G" J: N
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回复 蚜虫 的帖子
6 f; k1 ?" ~3 E
) W, {6 N( w. e5 j6 i& V/ ]. D; K; x; m做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。
2 S+ o2 f8 d0 U8 F- Q+ V你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 " y4 {9 z3 B! E$ g$ Z; J
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ...
$ G6 p, ~; `% F k1 f真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?; V' A# a, C- ]
肝功很好,不需要作任何应对处理。8 |- R( M% {. I) Q1 ?4 A0 ~
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
! G! d" W# d- C' } b请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ...
2 J- z" Z: B" }* O7 M) j做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现5 p9 ]: I- Q9 g2 K2 \
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)* H9 x9 n( V7 W' \
印象
6 j6 Y3 H& [, o/ ]1肝移植术后见5 X! f7 V0 S9 }( m5 e; b3 u$ }
2脾肿大1 @* ?9 B/ p6 n: E
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查" I5 N+ h, ]- H0 g! B1 J
3右肺中上少许纤维化灶/ p3 x9 E$ C6 e
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。
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: I! D- b5 c+ N# V o, S/ {我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,7 n! f3 ~2 i- z7 O# ^6 k6 p% \
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现
6 z8 @: w' ~ X' A4 i: ^2 ?8 S肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)$ t# @/ ~) \' C) ?. v+ l1 v
印象1 n4 L7 c8 A; ]: b, b+ v z
1肝移植术后见
# S4 h+ A# c- h# X5 I2脾肿大, ~7 n+ Q2 U+ H1 `6 n" E5 |3 p
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
% `+ r; M7 \: I7 Y3右肺中上少许纤维化灶! I7 U }3 @/ f8 D: U; u2 R* e
9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
2 {9 p' b( K+ Z( T0 M6 i2 z这个是做伽马刀的时候拍的增强ct. + e7 g9 e) P% _# l1 j9 }
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8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,0 i; F9 r4 K! b$ p7 O- I
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,' ^# t2 r8 S V. v
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6 R+ t( ?6 |* Z这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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