敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
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不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

: q* `3 D8 }* [1 ^# K0 R Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 261)

2012-1-6 17:46 上传

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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

' @: ^$ R0 G0 J! s9 K# a2 G                               
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& C# X/ Q  p+ X这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

" ~- @% f  p- b7 ?0 O认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
! Z+ D; f  [6 {* d8 i只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
+ L' K- y+ H5 Z9 [依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
( X1 |' J0 c& a; |, z$ Y5 Y
bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
$ q$ y. ]3 m. y

6 n. b- j9 j6 K8 j3 m
索坦第三轮21天，停药6天
! O. R6 R& h( W+ i$ M0 U9 L副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
+ @! [) ?' l4 L( _* j# `; R中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
3 n1 v  L( d0 h( Q1 \2 X但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
& V4 [1 B; K$ p2 c$ {我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
9 X8 r, f% H9 y  w( `# F1 {不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？

1 Z; \# @/ U, Z- Z1 y  X
( Y3 _4 W6 Y2 E9 u
% h( _4 F1 _) w# X) S
                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
/ l+ }/ a, q+ I' q8 ^4 y6 B肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
7 N1 O" P4 \- {" S. f. P, _! P( @0 E0 i
) @  b1 R( \' _& J-----------------------------------------------------------------------------------
2 v3 ~3 t. a: b
, F2 F5 |. S9 O& T0 W0 o! }                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
' i% y3 O6 F3 r" v; M& `血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
4 C0 |( Y2 C2 }红细胞：                        3.64          4.06          4.16

6 n7 u, L- u& v. u9 }5 a/ L
AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
5 n8 P; @8 O' P: b. A- F# x1 U昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
2 u- A4 V- W9 X# f" E& l7 c: L不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
- N/ X7 Z1 o* k; F- v) U) @11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
! H- C% z. E. q4 b8 D% A1 F11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
5 D, o) @5 U% q11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
, g4 W+ N1 I; S( [' N0 y) l4 G( b4 \11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
$ I! P7 f8 g3 |% A$ T. c; x11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
, i) S' |4 D! d0 q! T' F11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
) m  o6 B4 t; T' q5 ~12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
8 w7 o% E% H) @; q7 y( I# r12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
7 t, W2 l- o7 {4 T' y
--------------------------------------------------------------------------------------------------

3 D7 W% V* W9 K3 ~检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
+ u! }, B# Q6 b11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
' S# p8 N+ G& |: ~11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
4 p3 _  _( {4 z7 |- o11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
3 k) E! M7 g1 x" F12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
0 D  m9 @. R$ ~' v  |
+ t1 U1 I( `, q3 ]

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
4 R& h. A% g; Z4 s不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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4 v) J+ c  G' g- U/ m, N认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
' ?* A6 J& L5 ]' L% s只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

$ |: F* G, F/ w. b- X, i作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
1 P# {8 Q! G1 F) B7 v
! F# t: O4 g9 m! I: h2 B

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

: m- a+ T" ]2 M; B! |& `                               
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索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

3 b6 V" M* s- X2 s$ W心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

, v! a; M/ K, B8 q                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
+ o) m" n. k. b" u6 H不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

# c/ w* g4 d6 [* s' ?4 g) U  r                               
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# |- B5 ^' |/ S) U那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。