更新妈妈肺腺癌4期的治疗过程，希望一直更新下去。

帖子很好，知识很对，学习和收藏了！

一口气看完，内容丰富，收藏了，下来细细消化！孝心的儿子，幸福的妈妈！祝福你们！祝福大家！

JINANGLL 发表于 2015-7-29 11:14
预约到7月31日，星期五 去肿瘤医院做脑核磁和肺部增强，根据检查结果，再想办法，这个癌细胞实在是太活跃了 ...

期待好消息。

抗癌路上没有一帆风顺的，加油并祝福。
我这个月阿西感觉不太好，吃了21天，这两天干咳嗽增多，明天去医院查cea，准备换药

fan-fan 发表于 2015-8-4 21:54
抗癌路上没有一帆风顺的，加油并祝福。
我这个月阿西感觉不太好，吃了21天，这两天干咳嗽增多，明天去医院 ...

无奈的结果—爆发性进展
2015年6月22日，完成了整个靶向轮换，培美—特--9291—2992—凡德—阿西，从培美到9291三个月，cea从12.43降低到4.55，2992、凡德、阿西各服用一月左右 数值分别为4.68、6.14、6.96，一直缓慢上升，用完阿西后直接上了9291  100mg，本以为轮换正式建立，用9291再次把cea降到低值后开始进行第二轮轮换，实现“正弦波”式轮换。
但事不如人愿，9291服用10天，明显感觉身体不适，胸背痛，身体不舒服，咳嗽加剧，影响生活质量，这在以前是从来没有出现过的，当时第一次用9291时效果良好，而且是在其很锐利时轮换的，难道一圈下来9291就不管用了，还是购买渠道改变的缘故，于是加了一片特，两天后索性将错就错，改为单特，特已经停用5个月了，试试特的效果，服特后，身体感觉还算良好，仍然与原来一样，到点不服药身体不舒服，但服特后期咳嗽痰中有血丝，有时只是小血球，这在以前没有发生过，感觉不太妙，于是开始特联合100mg的9291，有所缓解，但还是胸部疼痛，肺部有痰，咳嗽疼无法咳出。
2015年7月31日，等到去医院检查，结果肺部爆发性进展，肿瘤从2cm内直接进展到无法测量尺寸，仅仅用了40天的时间，令人咋舌，并且造成了阻塞右肺支气管，小叶增厚，癌性淋巴管炎，右肺部分不张，脑部多发转移灶消失后再度光临，并且造成大面积水肿，进展速度堪超小细胞。
造成这个局面，抗肿瘤特异性免疫肯定出了问题，但被动之下，却重新开始了培美加卡铂的化疗，2015年8月9日，化疗完第三天，突然出现右手及手臂不听使唤，一两分钟后恢复了，我觉得还是脑部问题，立即用上了甘露醇，先脱水看看。化疗完效果还未出，待续。
总结：
1、21突变服特耐药后，如果用到9291，回特还是不行。
2、本以为努力学习，认真了解靶向，尽量做到巨细，规避风险，把握火候，观察体感，总结经验，让靶向发挥最大功效，结果还是不太给力，以后的路，还得绞尽脑汁，靶向的路，运气成分还是挺关键的，就像“着火三要素”一样，缺一不可。
3、通过最后两次用9291（从不同渠道购买）对比，9291药物有问题的可能性小，9291是在培美完成后使用的，培美完成后cea是12.43，两个月9291 cea从12.43--8.01—4.55，从效果上看，9291效果奇好，但我有个大胆的想法，我真的怀疑9291其实不一定这么有效，只是在培美的后面狐假虎威，造成的假象，这个也得以后验证才行，包括有的朋友提出的用184的概念，也在考虑其中。
4、再一种可能，采取的靶向轮换，是否造成了未知突变、扩增、融合、高表达等致使9291弱效，不得而知，进展这么快，是否真有转变小细胞的可能，等待后续验证。
本来想写的东西太多，先这样吧，不管怎样，我丝毫不会退缩，在压力面前绝不低头！
5、进展迅速的肿瘤，很不适合靶向轮换，除非运气极好。

jack_7777 发表于 2015-8-9 13:47
心飞和广肺腺属 都验证出21突变和20突变，遗憾的是，都在2992，9291上面摔到，心飞家炎症，广肺属家2992期 ...

心飞家使用184，打击的是cmet，v靶点。是cmet扩增导致9291用后不佳的主因吗?
高林的妈妈第一次用9291，非常神勇，第二次不佳。在一二次启用9291中间，骨转厉害吗？有一点想不明白，我去年9月确诊时骨转严重，用特罗凯效果很好，只是用了7个月就有耐药迹象。骨转会有cmet，它不会影响我最初使用特罗凯吗？抑或是cmet不够多，能让特罗凯发挥作用？

2015年8月9日，发生两次令人担忧事情
1、发生在上午9点，突然右胳膊不听使唤，用妈妈的话描述，就像吸铁石吸着，不能活动，过了一会，手臂可以轻微活动，但一甩不按自己的方向走，这样持续了2分钟，恢复正常。
2、发生在下午4点，右胳膊又不正常，，这次比上午轻，只是小臂不能活动，症状相似，大约也持续了2分钟，恢复正常。
迹象表明，还是脑部问题，本来脑核磁就有大片水肿，估计是水肿压迫而非肿瘤压迫，如果肿瘤压迫就会持续，不会几分钟恢复正常，现在头发晕，走路有点不稳，8月9日进行了甘露醇脱水，今天再继续。
假设就是脑水肿，是进展了导致脑水肿加剧，还是培美化疗后有药物入脑对肿瘤形成打击，造成脑水肿现象，如果是后者，就好了。妈妈昨天自作主张补服一粒100mg 9291,看看效果。

脑白质，是大脑内部而神经纤维聚集的地方，由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅，故名脑白质。如脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病。