很崩溃 1cm的肿瘤这么多问题

阳光～ 发表于 2026-01-26 10:33
假如说是恶性，淋巴结放疗获益并不大

谢谢阳光姐姐  这是我爸爸今天刚做的检查 您感觉转移的可能性大吗？

                               
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虔诚等待 发表于 2026-1-25 21:47
谢谢 明白您的意思了

就是当时不懂 医生让做什么就做什么 他没提我们就没做 也是大意了 肿瘤才1cm 没有 ...

你不是当时不懂，你是现在也不懂，即使我说了那么多。你也真的没听懂。。。1、急着上治疗，有的人还闭着眼盲吃，都是以往的不规范的观念，随着精准诊断和治疗理念的普及已经淘汰了，在2个月内只要诊断精准、方案进准，不会耽误病情的。你前面手术就没有精准诊断没有精准治疗，急着就上，结果，现在比较尴尬，这个亏吃的还不够，还急着上治疗吗？一旦错误，后面可不好改的。。。。。2、现在最最重要的事情是把2014年的组织做基因检测，前面说过了，这个事情是所有后续治疗的基础，基础不牢地动山摇。。。。。3、比如，你像所有人一样，翻翻指南，说免疫联合化疗，早期术后是、晚期也是啊。。。。可是，这个论坛里面几乎就没有家属懂这里面的区别。。。。你术后的治疗属于免疫辅助治疗，是先做4个疗程的化疗，然后再序贯使用国家获批适应证的阿替利珠来做辅助免疫，记住，是辅助免疫，不是免疫，这个只打1年的。。。如果你们是晚期的，那是化疗免疫一起上，同时用，这个阿替利珠是打2年的，如果你搞不清楚情况，去申请赠药的时候，一旦通过，想改就改不掉了，甚至可能连批准的也否决掉，现在的流程把关非常严格的，因为之前的赠药被有的人拿出来卖，连慈善机构都受到处理，取消资格的。这里面的门道还是有的。让你去查2014年组织，就是要搞清楚，现在是晚期还是术后的3A期，不一样的。。。。我一直强调，不在分期指导下的治疗就是耍流氓。。。。

虔诚等待 发表于 2026-01-25 21:45
闯关老师 谢谢您的回复 明天我就打电话问问医院是否有病理可以做基因检测
但是基因检测的时间很久 我能否在得到结果之前先开始治疗呢？因为我爸爸的手术已经结束1个月了 我怕拖久了治疗 影响疗效
（因为我看到四期的治疗方案也有化免联合）
可能问的问题有点蠢 不好意思

你四处求医问药，我不太相信难道会没有一个医生询问你2014年的手术，提示你那个病情和现在之间的关系，到底是复发转移还是第二原发吗？。。。。我绝对不相信！2个可能，要么估计是你没说，人家也没问。。。要么，有医生问了，你到现在也没听懂，到现在也还没反应过来。。。。

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闯关3AN2 发表于 2026-01-26 12:16
你四处求医问药，我不太相信难道会没有一个医生询问你2014年的手术，提示你那个病情和现在之间的关系，到底是复发转移还是第二原发吗？。。。。我绝对不相信！2个可能，要么估计是你没说，人家也没问。。。要么，有医生问了，你到现在也没听懂，到现在也还没反应过来。。。。

闯关老师 见每一个医生我都会说2014年的手术情况 其中一些医生没有问 还有两个医生 我给他们看了2014年的病理报告

他们都没有说让我去看是转移还是原发 有一个医生说原发可能性比较大

                               
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闯关3AN2 发表于 2026-01-26 11:37
你不是当时不懂，你是现在也不懂，即使我说了那么多。你也真的没听懂。。。1、急着上治疗，有的人还闭着眼盲吃，都是以往的不规范的观念，随着精准诊断和治疗理念的普及已经淘汰了，在2个月内只要诊断精准、方案进准，不会耽误病情的。你前面手术就没有精准诊断没有精准治疗，急着就上，结果，现在比较尴尬，这个亏吃的还不够，还急着上治疗吗？一旦错误，后面可不好改的。。。。。2、现在最最重要的事情是把2014年的组织做基因检测，前面说过了，这个事情是所有后续治疗的基础，基础不牢地动山摇。。。。。3、比如，你像所有人一样，翻翻指南，说免疫联合化疗，早期术后是、晚期也是啊。。。。可是，这个论坛里面几乎就没有家属懂这里面的区别。。。。你术后的治疗属于免疫辅助治疗，是先做4个疗程的化疗，然后再序贯使用国家获批适应证的阿替利珠来做辅助免疫，记住，是辅助免疫，不是免疫，这个只打1年的。。。如果你们是晚期的，那是化疗免疫一起上，同时用，这个阿替利珠是打2年的，如果你搞不清楚情况，去申请赠药的时候，一旦通过，想改就改不掉了，甚至可能连批准的也否决掉，现在的流程把关非常严格的，因为之前的赠药被有的人拿出来卖，连慈善机构都受到处理，取消资格的。这里面的门道还是有的。让你去查2014年组织，就是要搞清楚，现在是晚期还是术后的3A期，不一样的。。。。我一直强调，不在分期指导下的治疗就是耍流氓。。。。

谢谢闯关老师
我已经给我姑姑打电话让她去我们手术的医院去咨询了 看是否保留切片 可以进行检测
你解释了这么多 我确实也才懂 实在不好意思 我太笨了
现在每一步都走的害怕

                               
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所以只能来论坛咨询

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虔诚等待 发表于 2026-1-26 10:48
你好 今天去了医院问医生

医生说要先做气管镜，为了看手术情况。给开了气管镜+活检，要求我们结果出来再 ...

右肺当初病灶尺寸2*2*2厘米已经较大了，实性生长为主，ki67(约60%+)，从这些高危因素看，左肺属于右肺术后复发转移的概率较大。有这些高危因素，却没有做基因检测做靶向联合化疗的准备，疏忽了。

气管镜看不到异常不奇怪，淋巴结在气管外，还没影响到气管内，自然更倾向于新发。超声探头是否找到目标淋巴结、穿没穿到没见说，不过“医生现在让等活检结果”应该是穿到了。

感觉你们遇到的医生只是流水线医生，知识储备不够丰富，对复杂一些的病情、新一些的治疗手段没经验，你问多了自然烦你。你们需要找水平更高的医生。

“最开始只是一个1cm的结节”，虽然尺寸不算大，但实性就是一个高危因素，尺寸不大但实性的转移病人不少，你们只是见得少没有直观感受而已。

不管是什么期，只要做了手术，我的观点就是，只要能耐受，就上攻击效果最强方案，能多增加一点根治概率都是好的。你们家自然就是化疗+免疫，从当初右肺术后化疗的效果看，单靠化疗能达到根治的概率很小。免疫方面K药是强于阿替利珠的，尽量争取。

虔诚等待 发表于 2026-01-25 19:33
那依您看 我还需要做气管镜吗？还是直接让医生给我开petct
当时也没问医生 为什么不开pet

术前术后的片子我可能看不懂 我到时候去影像科找医生看下

pet无创，诊断级别不如病理

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虔诚等待 发表于 2026-01-25 19:41
还有就是申医生 我爸爸右肺下侧还有一个1cm的结节（23年3月0.5cm 24年7月0.8cm 25年12月1.0cm）
感觉这个也不是很好 会对后续治疗有什么方案影响吗？

有进展也考虑恶性，等前面的排查清楚再处理这个

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南宁阿梁 发表于 2026-01-26 17:33
右肺当初病灶尺寸2*2*2厘米已经较大了，实性生长为主，ki67(约60%+)，从这些高危因素看，左肺属于右肺术后复发转移的概率较大。有这些高危因素，却没有做基因检测做靶向联合化疗的准备，疏忽了。

气管镜看不到异常不奇怪，淋巴结在气管外，还没影响到气管内，自然更倾向于新发。超声探头是否找到目标淋巴结、穿没穿到没见说，不过“医生现在让等活检结果”应该是穿到了。

感觉你们遇到的医生只是流水线医生，知识储备不够丰富，对复杂一些的病情、新一些的治疗手段没经验，你问多了自然烦你。你们需要找水平更高的医生。

“最开始只是一个1cm的结节”，虽然尺寸不算大，但实性就是一个高危因素，尺寸不大但实性的转移病人不少，你们只是见得少没有直观感受而已。

不管是什么期，只要做了手术，我的观点就是，只要能耐受，就上攻击效果最强方案，能多增加一点根治概率都是好的。你们家自然就是化疗+免疫，从当初右肺术后化疗的效果看，单靠化疗能达到根治的概率很小。免疫方面K药是强于阿替利珠的，尽量争取。

谢谢您的回复！

淋巴结的问题我信息接收有误 应该是没有做穿刺 医生让我们等骨检结果 误听成了活检

今天去了2014年做手术的医院，借了病理切片计划进行基因检测。

我这个主治医生是余新民（浙肿胸内的副主任） 再往上看就要去上海了
但我在这里看之前去上海拿方案 都是只给方案没有问更细致的
对比下来方案有区别
上海胸科：韩宝惠（化疗+免疫一起，免疫维持一年）
上海肺科：任胜祥（先化疗后免疫，免疫一年）
上海肺科：郑迪（只化疗）
托人问了天肿医生，给的建议是化免一起/先化后免都行
还问了浙一、浙肿（2个医生）

目前已经决定治疗要化免结合了。阿替利珠有适应症可以赠药，帕博利珠目前不行，我在找药代看有没有什么办法能赠药。如果没有赠药真的用不起。

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申医生 发表于 2026-01-26 18:37
pet无创，诊断级别不如病理

谢谢申医生
我们今天已经做了气管镜 但是只有这个报告 好像没活检

                               
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这个是不是还不如pet

                               
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