求助：EGFR18突变，术后辅助？

闯关3AN2 发表于 2026-01-08 21:45
对的，伏美领先一步，已经筹备全球大型三期研究了，这个是为了获批试验症的。。。。。这些都是晚期的，有实体病灶，肿瘤负荷大的，就加倍剂量，双倍不够就三倍，你不是晚期对吧 没有实体病灶，可能对剂量的依赖没有那么高，当然，这都是个体化的想法，看你自己的考虑

好的，感谢建议。

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伏美有数据，术后赠药政策还好，推荐，初治e扩增不影响靶向药疗效

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申医生 发表于 2026-01-18 14:05
伏美有数据，术后赠药政策还好，推荐，初治e扩增不影响靶向药疗效

双倍160mg伏美么？罕见突变术后辅助好像没有赠药。

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阳光～ 发表于 2026-01-06 12:35
总得试试啊，靶向药副作用因人而异其实，30应该还好，如果就是考虑副作用 那就一三代随机选了

决定先用阿法替尼了！有个疑问，阿法替尼副作用大时，似乎可以减量到20mg，请教一下，20mg怎么用？是40mg切开？

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王建辉 发表于 2026-01-23 22:27
决定先用阿法替尼了！有个疑问，阿法替尼副作用大时，似乎可以减量到20mg，请教一下，20mg怎么用？是40mg切开？

切开，有切药器，但是低剂量也得注意病情，也有那种吃几停一的方法

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阳光～ 发表于 2026-01-24 10:25
切开，有切药器，但是低剂量也得注意病情，也有那种吃几停一的方法

哦，好的，术后辅助也不好评估，先尽量30mg受不了再20mg。

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王建辉 发表于 2026-1-23 22:27
决定先用阿法替尼了！有个疑问，阿法替尼副作用大时，似乎可以减量到20mg，请教一下，20mg怎么用？是40mg ...

首先，祝你不管选哪个都对，都有理想的结果。因为确实没有标准答案。。。。。。。其次看你补充了一些信息，为了让所有人在选择之前明明白白，正反两面的信息都充分知情，还是忍不住啰嗦2句，知其然知其所以然。。。。。
1、术后辅助靶向治疗的目的是什么？是为了延缓复发吗？错，因为即使延缓了复发也不一定会延长总生存，就是说吃一个药不改变命运，你为什么要吃它？。。。。
2，目前明确的证据是，在1代药2代药3代药里面，只有3代药的术后的辅助治疗会带来总生存的延长，甚至可以说，它提高了手术的临床治愈概率，而不管1代还是2代都没有证明。甚至在3代药证明之前，所有术后的辅助靶向药都证明了，先吃和复发后再吃相比，总生存是一样的，反而牺牲掉了美好的空窗时期。。。。。。所以我前面发的欧洲指南的图片里面，在术后辅助治疗时，罕见突变也推荐吃3代药，而不是像晚期的患者那样，2代3代同等推荐。。。。
3、所以你咨询的省内的那个专家的观点是符合当前主流认知的，只不过你不明白话里面，背后的含义。。。。。那个肿瘤医院的也说了一半，即2代药在晚期里面可能会更好，术后的作用没有证据。。。。而那个所谓的留美的博士，你可以问问他，这个靶点即使是在美国的晚期患者中，为什么FDA批准的是2代药，但是仍然有许多人不是吃2代药，而是去吃3代药。。。。。

闯关3AN2 发表于 2026-01-24 12:42
首先，祝你不管选哪个都对，都有理想的结果。因为确实没有标准答案。。。。。。。其次看你补充了一些信息，为了让所有人在选择之前明明白白，正反两面的信息都充分知情，还是忍不住啰嗦2句，知其然知其所以然。。。。。
1、术后辅助靶向治疗的目的是什么？是为了延缓复发吗？错，因为即使延缓了复发也不一定会延长总生存，就是说吃一个药不改变命运，你为什么要吃它？。。。。
2，目前明确的证据是，在1代药2代药3代药里面，只有3代药的术后的辅助治疗会带来总生存的延长，甚至可以说，它提高了手术的临床治愈概率，而不管1代还是2代都没有证明。甚至在3代药证明之前，所有术后的辅助靶向药都证明了，先吃和复发后再吃相比，总生存是一样的，反而牺牲掉了美好的空窗时期。。。。。。所以我前面发的欧洲指南的图片里面，在术后辅助治疗时，罕见突变也推荐吃3代药，而不是像晚期的患者那样，2代3代同等推荐。。。。
3、所以你咨询的省内的那个专家的观点是符合当前主流认知的，只不过你不明白话里面，背后的含义。。。。。那个肿瘤医院的也说了一半，即2代药在晚期里面可能会更好，术后的作用没有证据。。。。而那个所谓的留美的博士，你可以问问他，这个靶点即使是在美国的晚期患者中，为什么FDA批准的是2代药，但是仍然有许多人不是吃2代药，而是去吃3代药。。。。。

明白您的意思，只是这个阶段如果什么都不做实在不安心，如果耐受不了我们也准备随时停药。

查了一些资料，阿法替尼只是我们从术后辅助治疗中获益可能性比较大的药物。还有一个兰泽替尼，似乎对G719X特别有效，就是数据太少，否则它应该是更好的选择。

那个博士更多是做药物研究的，托关系问的，不是一线医生，他大概是从药理做的判断，他说过一代药完全不可行，具体理由没有多说。

如果不是我的妈妈，我应该会支持空窗。

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王建辉 发表于 2026-1-24 14:23
明白您的意思，只是这个阶段如果什么都不做实在不安心，如果耐受不了我们也准备随时停药。

查了一些资料 ...

数据不多确实有一些，仅供参考

王建辉 发表于 2026-1-24 14:23
明白您的意思，只是这个阶段如果什么都不做实在不安心，如果耐受不了我们也准备随时停药。

查了一些资料 ...

仅供参考