麻烦各位给点建议

阳光～ · 发表于 3 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05" h/ {- B# ^7 K; C
想问问那个患者体感之前如何

俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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麦兜ll · 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:307 O0 E% D" S5 l5 e; t3 ?: M7 B) {* A
李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

好的谢谢您

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麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 12:41
) q' W( p* L9 u, K- H俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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阳光～ · 发表于 3 天前

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43% L, @ u& B* B* k; u7 J' y
脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

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麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 13:127 B# u& }/ B% W
不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

好的谢谢建议

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麦兜ll · 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
) m5 l7 x( K; e! K& Z2 X如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

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麦兜ll · 发表于 3 天前

阳光～发表于 2026-04-08 11:29
- b7 i2 m! T! w( f0 x2 q& @) E' \影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

老师还想问问什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

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