肺腺癌3a，术后治疗选择

永远最爱妈咪 发表于 2025-11-21 14:22
真好！请问您们是什么突变呀

21突变，和你们一样的

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闯关3AN2 发表于 2025-11-21 09:44
4、第一个问题如果确实，不算完整切除的手术，再去找放疗科主任医师咨询，你们是左肺，因为这边靠近心脏和大血管，这一边放疗的副作用、与获益，风险之间，放疗科医生的经验怎么样、看法是怎么样的。。。。这些都清楚了之后，可以再去综合考虑术后病理上面的所有危险因素，结合放疗医院的水平，这个时候，才会得到一个相对合理的方案。。。。。5，看看，又啰嗦了好多，确实有点复杂，你们病情就是这样，特别是年轻、如果有意愿、放疗找高水平医院，我倾向于术后做同步放化疗，否则，可能是副作用大，减少获益的程度，那就不做放疗。核心就是我对西安那边的放疗水平怎么样，确实一点都不了解。比如说，你们条件好，可以到北京的东肿北肿这样的放疗高水平医院，那没问题的。

闯关老师，我爸爸和楼主有一点相似。也是术后大病理发现6区有一组淋巴结转移。
目前基因检测结果还没出来。我想问我们手术算是做干净了吗？因为我看它淋巴结清扫好少，2、4、7区都没有清扫，害怕医生因为术前诊断为早期就没有仔细清扫。这种情况下我们能做什么呢？
mrd已经做了，也在等结果。

                               
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虔诚等待 发表于 2026-1-16 23:43
闯关老师，我爸爸和楼主有一点相似。也是术后大病理发现6区有一组淋巴结转移。
目前基因检测结果还没出来 ...

1、这个情况还真的蛮复杂的，段切、STAS气道播散、低分化、淋巴结个性化采样（第2组肯定不用清扫，你们是左上肺。第4第7组淋巴结，虽然没有拿，但是术中有没有探察，不知道，也许他摸了，觉得没事就保留了，按现在最新版标准，似乎也不是不行，所以我说他是个性化采样，不是系统的淋巴结清扫）、6组跳站转移。。。。2、就是说术后的病理亚型、肿瘤特点完全超过了主刀医生的经验评估。怎么讲呢，不能说手术做得肯定不行，毕竟只是跳站转移，比常规淋巴结转移可能好一些。这个情况是不是需要二次手术，我也不敢直接建议，你们要不咨询咨询其它医院胸外科大佬吧。。。。。3.看你如果没有EGFR、ALK靶向药吃，没有免疫辅助治疗的指症，是罕见的突变，那可能还是考虑一下吧。

闯关3AN2 发表于 2026-01-18 16:22
1、这个情况还真的蛮复杂的，段切、STAS气道播散、低分化、淋巴结个性化采样（第2组肯定不用清扫，你们是左上肺。第4第7组淋巴结，虽然没有拿，但是术中有没有探察，不知道，也许他摸了，觉得没事就保留了，按现在最新版标准，似乎也不是不行，所以我说他是个性化采样，不是系统的淋巴结清扫）、6组跳站转移。。。。2、就是说术后的病理亚型、肿瘤特点完全超过了主刀医生的经验评估。怎么讲呢，不能说手术做得肯定不行，毕竟只是跳站转移，比常规淋巴结转移可能好一些。这个情况是不是需要二次手术，我也不敢直接建议，你们要不咨询咨询其它医院胸外科大佬吧。。。。。3.看你如果没有EGFR、ALK靶向药吃，没有免疫辅助治疗的指症，是罕见的突变，那可能还是考虑一下吧。

闯关老师，不好意思，才看到您的留言。现在病情又有新的变化。我们本来在手术后一个月计划去做化疗+免疫。然后在化疗前的例行检查中，检查出了很多不好的因素，如下图所示。（其中右肺的结节一两年前就有，医生建议观察，不是术后新发）。
现在医生让我们增加气管镜检查。我很害怕。
1、气管镜检查会不会导致癌细胞扩散（因为我隐约感觉右肺的结节性质不太好，也想趁着化疗把他处理掉）
2、双肺门多发淋巴结肿大，这会不会是手术的问题，导致没切干净，于是复发转移？
3、现在我们化疗也暂停了。不知道下一步怎么做。我是需要再去胸外科问问吗？还是遵医嘱做气管镜。现在一团乱，不知道怎么办。

                               
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